❶ 關於雷諾氏綜合征!
雷諾氏綜合征(Raynauds syndrOme)以往稱為雷諾氏病和雷諾氏現象,是血管神經功能紊亂所引起的肢端小動脈痙攣性疾病。以陣發性四肢肢端(主要是手指)對稱的間歇發白、紫紺和潮紅為其臨床特點,常為情緒激動或受寒冷所誘發。
[發病情況] 本病少見,多發生於女性,尤其是神經過敏者,男女比例為1:10。發病年齡多在20~30歲之間。在寒冷季節發作較重。
[病因] 本病主要為肢端小動脈的痙攣,其原因未完全明確,可能與下列因素有關:1、中樞神經系統功能失調,使交感神經功能亢進;2、血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高;3、病情常在月經期加重,妊娠期減輕,因此有人認為與內分泌有關;4、肢體小動脈本身的缺陷,對正常生理現象表現出過度反應所致;5、也有人認為,初期是肢端小動脈對寒冷有過度反應,其後由於長期的血管痙攣,使動脈內膜增生、血流不暢,若再有使肢端小動脈血流減少的各種生理因素,即可作用於病變動脈而引起發作;6、患者常有家族史,提示可能與遺傳有關;7、免疫和結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎、多肌炎、混合性結締組織病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、葯物所致的血管炎以及Sjogren綜合征等;8、阻塞性動脈病變,如閉塞性動脈硬化、血栓栓塞性脈管炎等;9、物理因素,如震動性損傷、直接的動脈創傷、寒冷損傷等;10、某些葯物所致,如麥角、鉛、鉈、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滯劑,細胞毒葯物,避孕葯等;11、影響神經血管機制的因素如頸肋、前斜角肌綜合征,胸廓,出口綜合征,拐杖使用不當壓迫腋部,腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管,頸椎炎或髓核破裂,周圍神經炎,脊髓空洞症或脊髓癆等;12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性紅細胞增多症,陣發性血紅蛋白尿等;13、有些與偏頭痛和變異性心絞痛有關。
[病理] 病變初期,指、趾脈無顯著病理變化可見。後期可見動脈內膜增生、彈力膜斷裂和肌層增厚等變化,使小動脈管腔狹小、血流減少。少數患者最後可有血栓形成,管腔閉塞,伴有局部組織的營養性改變,嚴重者可發生指(趾)端潰瘍,偶有壞死。根據指動脈的病變狀況,本徵可分為梗阻型(62.6%)和痙攣型(37.4%)兩大組。梗阻型有明顯的掌、指動脈梗阻,多由免疫性疾病和動脈粥樣硬化所伴隨的慢性動脈炎所致。由於有嚴重的動脈梗阻,故室溫時指動脈壓明顯降低。梗阻型對寒冷的正常血管收縮反應就足以引起發作。痙攣型無明顯掌、指動脈梗阻,在室溫時指動脈正常,在臨界溫度時(18~20℃)才引起發作。痙攣型有異常的腎上腺能受體改變,血小板上α2-受體活性明顯增加,致使血管對冷刺激的敏感性增高。
本病的發作過程,先是指(趾)動脈發生痙攣或功能性閉塞,其後毛細血管和小靜脈亦痙攣, 因而局部皮膚呈現蒼白。動脈痙攣較小靜脈痙攣消退快,而造成毛細血管內血液淤滯、缺氧,出現紫紺。血管痙攣解除後,局部循環恢復,並出現反應性充血,故皮膚出現潮紅,然後轉為正常色澤。
[臨床表現] 起病緩慢,一般在受寒冷後,尤其是手指接觸低溫後發作,故冬季多發。發作時手指膚色變白,繼而紫紺,常先從指尖開始,以後波及整個手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、針刺樣疼痛或其他異常感覺,而腕部脈搏正常。發作持續數分鍾後自行緩解,皮膚轉為潮紅而伴有燒灼、刺痛感,然後轉為正常色澤。局部加溫、揉擦、揮動上肢等可使發作停止。受累手指往往兩手對稱,小指和無名指常最先受累,以後波及其他手指,拇指因血供較豐富多不受累,下肢受累者少見。發作間歇期,除手足有寒冷感外無其他症狀。
病程一般進展緩慢,約1/3患者發作頻繁,每次持續可達1小時以上,常需將手(足)浸入溫水中才能緩解,伴有手指(趾)水腫,溫暖季節中環境溫度的輕微降低,情緒的稍微激動,都可引起發作。個別病情嚴重的患者,發作呈持續狀態,間歇期幾乎消失,有局部組織營養性變化,如皮膚萎縮或增厚,指甲呈縱向彎曲畸形,指墊消瘦,末節指骨脫鈣,指尖潰瘍並向指甲下擴展,引起指甲與甲床分離,伴有劇烈疼痛。此外,還可能引起指端壞疽。10~12%患者在長期患病後可出現局限的指(趾)皮膚硬化。
[實驗室檢查]
一、激發試驗 ①冷水試驗:將指(趾)浸於4℃左右的冷水中1分鍾,可誘發上述典型發作。②握拳試驗:兩手握拳1分半鍾後,在彎曲狀態下松開手指,也可出現上述變化。
二、指動脈壓力測定 用光電容積描記法測定指動脈壓力同指動脈造影一樣精確。如指動脈壓低於肱動脈壓>5.33kPa(40mmHg),則指示為梗阻型。
三、指溫與指動脈壓關系測定 正常時,隨著溫度降低只有輕度指動脈壓下降;痙攣型,當溫度降到觸發溫度時指動脈壓突然下降;梗阻型,指動脈壓也隨溫度下降而逐漸降低,但在常溫時指動脈壓則明顯低於正常。
四、指溫恢復時間測定 用光電容積描記法測定。浸冰水20秒後,指溫恢復正常的平均時間為5~16分鍾,而本徵患者常延長至20分鍾以上。
五、指動脈造影和低溫(浸冰水後)指動脈造影 此法除能明確診斷外,還能鑒別肢端動脈是否存在器質性改變,但此法不宜作為常規檢查。
六、其他 血液抗核抗體、類風濕因子免疫球蛋白電泳、補體、抗DNA抗體,冷球蛋白以及Coombs試驗檢查;測定上肢神經傳導速度有助於發現腕管綜合征,手部X線檢查有助於發現類風濕性關節炎和手指鈣化症。
[診斷和鑒別診斷] 本病的診斷主要根據典型的臨床表現:①發作由寒冷或情緒激動所誘發;②兩側對稱性發作;③無壞死或只有很小的指(趾)端皮膚壞死。結合激發試驗和指動脈壓測定可鑒別痙攣型和梗阻型;通過特殊血液檢查,部分患者可找到發病的原因。本徵主要與手足發紺症、網狀青斑、紅斑性肢痛症和正常人暴露於冷空氣中體表血管暫時痙攣的狀況相鑒別。
[臨床療效]採用純中葯治療本病97例,其病程最短2個月,最長7年;雙手對稱性發作78例,四肢對稱性發作19例。經治療後,臨床痊癒(患肢症狀消失,遇冷或情緒激動不再發作;血流圖波幅正常)68例,其中最短60天,最長150天;顯效(四肢青紫、蒼白消失,遇冷或情緒激動稍有變色;血流圖見波幅痙攣明顯好轉)16例,其中最短60天,最長120天;好轉(症狀改善但血流圖無改變)13例,其中最短30天,最長90天
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❷ 求雷諾士綜合征的治癒辦法。
病情分析:雷諾氏綜合症是指在寒冷刺激,情緒激動或精神緊張及其他因素的影響下,手指末端的動脈發生陣發性痙攣,肢端皮膚顏色出現蒼白-青紫-潮紅-正常的間隙性改變.本病多見於20-30歲的女性,好發於寒冷季節.發作時橈動脈搏動並不減弱.當出現這種症狀時,應排除硬皮病,紅斑狼瘡,皮肌炎及動脈閉塞性疾病等.除服葯治療外還須努力避免這些誘因的作用.
注意事項:
1,注意避免冷凍,保持全身及四肢暖和.
2,日常生活中可飲少量酒類飲料,有利於擴張血管,減輕病症.但必須戒煙,吸煙能使血管收縮,加重病情.平時要細心保護手指,以免受損傷.
3,保持心情舒暢.疾病屬良性,不會引起殘廢.
4,根據醫囑服用擴血管葯物 。僅供參考,祝您健康。
❸ 雷洛氏綜合症
雷諾氏病作為一種慢性的血管疾病越來越多地出現在人們的生活中,給患者帶來了很多的痛苦和不便。以提高群眾對此病的認知未出發點,雷諾氏病是怎麼產生的。希望能幫助到大家在早期就可以發現雷諾氏病並及時治療。
3.激素等內分泌功能失調:據統計,雷諾氏病患者中女性約佔7成,臨床證明之所以女性站大比例,與妊娠期、生理期等有著不可分割的關系。
❹ 雷諾症如何治療
你好!雷諾氏是血管神經功能紊亂所導致的肢端小動脈痙攣性疾病。主要表現為手指間竭性發白、紫紺、潮紅。為其臨床特點。一般在受寒後,尤其是手指接觸低溫後,及情緒激動後發作。先是手指皮膚變白,繼而變紫,先從指尖然後累計整個手掌。伴有局部冷、麻、針刺樣疼痛。發作持續數分鍾可自行緩解,繼而膚色轉為正常。這種病治療必須以中葯為主。 這種病是風濕病的一種,用治療風濕病的中葯驅寒除濕、通經活絡就可以痊癒。
❺ 我患有雷諾氏綜合症,請問此病該怎麼治療會不會遺傳呢
病因不明,但是目前沒有發現與遺傳有關系 1.葯物療法 臨床上採用的葯物有下述幾種: ⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯後服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。 ⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的葯物。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使症狀發作次數減少;程度減輕。 ⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床症狀。 ⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg。約80%的病人有效。 ⑸甲基多巴(methyl dopa):每日劑量為1~2g,大多數病人可收到預防雷諾氏綜合征發作的效果。用葯時需注意血壓。 近來,一些專家報道下述葯物治療雷諾氏征也獲得良好療效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列環素(PGI2)都具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。對手指感染壞疽的雷諾綜合征療效滿意。靜脈輸注PGE110ng/min,共72小時。輸注PGI1(7.5ng/kg/min,連續5小時)每周1次,共3次。療效一般持續6周。②康力龍(stanozol):是一種具有激活纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素,據報道能溶解沉積於指動脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。 此外,局部塗擦205硝酸甘油軟膏,每日4~6次,經臨床使用能明顯減少雷諾征發作次數,麻木和疼痛顯著減輕。 祖國醫學中葯、針炙等對本病的治療有一定價值。 外科療法 絕大多數(80~90%)雷諾綜合征病人,經內科治療後可使症狀緩解或停止進展,僅少數病人經足夠劑量和療程的葯物治療無效、病情惡化,症狀嚴重影響工作和生物,或指端皮膚存在營養性改變者,可考慮施行交感神經節切除,但手術前應進行血管舒縮反應測定,如果血管舒縮指數不足,則交感神經節切除術就不能獲得預期的效果。據報道術後症狀能改善者僅佔40~60%,但症狀緩解時間不長,往往術後2年症狀復發;對伴有動脈閉塞性病變的患者療效的肯定;對伴有結締組織病的患者療效不佳。 預防以保暖、乾燥、戒煙,避免精神激動為主。
❻ 本人患雷諾氏症,請問那位知道怎麼可以治癒謝謝!
冬天氣候寒冷,與嚴冬一起容易發作的還有受嚴寒而誘發的雷諾氏病。患雷諾氏病者以中青年女性比例最大。
雷諾氏綜合征是指肢體動脈和小動脈出現陣發性收縮狀態,常於寒冷或精神緊張時發病,表現為肢體尤其是手指(足趾)皮膚出現對稱性的蒼白、青紫和潮紅,並呈間歇性改變,且無任何相關疾病的證據。一般以上肢最常見,偶可累及下肢。有一些患者也有上述症狀,但只是一些全身性疾病如動脈硬化、多發性肌炎、血管閉塞性脈管炎、硬皮病等的局部表現。臨床上將後一種患病症狀稱為雷諾氏現象。將無任何相關性疾病證據的稱為雷諾氏病。雷諾氏病與雷諾氏現象合稱「雷諾氏綜合征」。(根據有關資料)
雷諾氏病病因迄今未明,一般認為與下列因素有關,首先是寒冷刺激:病人對寒冷刺激比較敏感,其發病率在北方特別是東北地區較高;二是神經興奮:病人多屬於交感神經興奮型,可能與中樞神經功能紊亂、交感神經功能亢進有關;三是內分泌紊亂:本病患者女性約佔70%~90%,臨床症狀在月經期加重,妊娠期減輕,推測與性腺功能有關,還有職業因素如長期操作震動性機械、長期從事冷熱交替工作。
由於受寒冷因素的影響,我國北方雷諾氏病發病率明顯高於南方。發病時,手指(足趾)皮膚出現典型的發作性蒼白、青紫、潮紅性改變。
目前治療雷諾氏病主要採用非手術療法和手術療法,前者包括葯物治療通過各種葯物擴張血管,常用葯物如各種α-受體阻滯劑、前列腺素等;以及血漿置換療法。手術療法是指施行胸交感神經節切除術。
對於症狀較輕微的雷諾氏病病人,應避免寒冷刺激,注意保暖,保持手溫。同時應防止情緒激動和手部創傷。
❼ 手腳冰涼發紫可能是雷諾綜合征,雷諾綜合徵到底是什麼
手腳冰涼相信是很多人都遇到過的,特別是冬天的時候這種症狀更明顯。手腳冰涼的人除了與天氣有關以外,其實,手腳冰涼時發紫也可能是一些疾病引起的,必須要引起重視,不要不當一回事。
雷諾綜合征的治療,必須要找出並發原因,由於雷諾綜合征的病因比較復雜,治療上必須要到正規的醫院接受詳細的檢查,找出病因,根據病因進行診斷和治療,才能獲得更好的治療效果。
❽ 雷諾氏症是什麼病吃什麼葯有什麼危害
雷諾氏症是指患者在冬季會發生手指或是腳趾的麻木刺痛,皮膚蒼白發紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水時,雷諾氏症的症狀更加的明顯。雷諾氏症症狀嚴重的患者會有肢端皮膚的萎縮或是手指頭潰爛的現象。醫學上稱為雷諾氏症或是雷諾現象,也叫做肢端動脈痙攣症。
臨床上採用的葯物有下述幾種:
⑴普里斯科耳:又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯後服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。
⑵利血平:因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的葯物。為許多作者受舉薦。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使症狀發作次數減少;程度減輕。
1967年Abboud等首先報道應用動脈內注射利血賓士療雷諾綜合征,獲得滿意療效,近年來,許多學者相繼報道直接穿刺肱動脈,然後緩慢注入利血平(0.25~0.5mg加入2~5ml生理鹽水)可使症狀明顯改善,作用時間維持10~14天。間隔2~3周需要重復注射,因有損傷動脈之貽,故限制了此法的應用。但不少學者認為對合並肢端潰瘍的嚴重病例,仍值試用。
靜脈阻滯後注射利血平是一種局部給葯途徑。方法是先在肘關節上主置止血帶,穿刺遠端靜脈後,止血帶氣囊內注入空氣使壓力維持在33.3kPa(250mmHg),然後將0.5mg利血平溶於50ml生理鹽水內緩慢注入靜脈內,使葯物返流到肢端。此法操作較動脈內注射法簡單,而治療效果相似。療效一般維持7~14天。
⑶硝苯吡啶:硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床症狀。
⑷胍乙啶:具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧苄胺合用,每日劑量10~30mg。約80%的病人有效。
⑸甲基多巴:每日劑量為1~2g,大多數病人可收到預防雷諾氏綜合征發作的效果。用葯時需注意血壓。
"雷諾氏症"可以伴發於許多疾病,嚴重雷諾氏征可發生指端壞疽脫落、從而導致肢體功能受損等嚴重後果。大多數情況,患者長期肢端供血不足,造成肢端營養障礙和功能障礙,嚴重影響患者工作和生活質量,帶來諸多不便和痛苦。
❾ 雷諾氏綜合症怎麼治療有沒有好的葯
你好!雷諾氏是血管神經功能紊亂所導致的肢端小動脈痙攣性疾病。主要表現為手指間竭性發白、紫紺、潮紅。為其臨床特點。一般在受寒後,尤其是手指接觸低溫後,及情緒激動後發作。先是手指皮膚變白,繼而變紫,先從指尖然後累計整個手掌。伴有局部冷、麻、針刺樣疼痛。發作持續數分鍾可自行緩解,繼而膚色轉為正常。這種病治療必須以中葯為主。 這種病是風濕病的一種,用治療風濕病的中葯驅寒除濕、通經活絡就可以痊癒。