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腰椎滑脫ct圖片怎麼看視頻

發布時間: 2022-07-29 14:13:30

A. 腰椎滑脫

腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。

目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。

退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。

腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。

大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。

並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。

僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。

由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。

當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。

對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。

B. 什麼是腰椎滑脫

腰椎滑脫是在臨床上比較常見的腰椎退行性病變。根據腰椎滑脫的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。所謂真性腰椎滑脫指的是由於腰椎的椎弓根斷裂,導致腰椎椎體失去了限制,從而使上下椎體移位、錯位。而假性腰椎滑脫則是由於腰椎的退變,腰椎的小關節、關節囊和韌帶的鬆弛導致上下椎體的移位,這就是腰椎滑脫分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。腰椎滑脫的臨床表現就是早期的腰椎滑脫患者可以沒有明顯的臨床表現,但是由於腰椎滑脫的進一步發展或者刺激到周圍的神經根或者刺激到脊膜,患者會出現類似於腰椎間盤突出症以及腰椎管狹窄的臨床症狀,會有下肢的放電樣疼痛,會有間歇性跛行,而嚴重的患者還可以出現大小便的功能障礙。在檢查方面要診斷腰椎滑脫,會囑咐患者拍一個腰椎的功能位平片,可以清晰的顯示腰椎椎體的移位,此外腰椎的CT和核磁可以清晰的顯示脊膜和神經根受壓的程度。腰椎滑脫主要是根據腰椎滑脫的程度和臨床表現來選擇治療方案,對於Ⅰ度的腰椎滑脫和早期的腰椎滑脫,臨床症狀不明顯的患者,都採取非手術的治療方法,像傳統的針刺、針刀治療都有明顯的療效;對於進行性的腰椎滑脫或者真性滑脫,導致腰椎管狹窄的症狀越來越嚴重,間歇性跛行逐漸加重,甚至出現嚴重的大小便功能障礙者,需要進行外科的手術治療。

C. 腰椎滑脫是怎麼回事

腰椎滑脫是腰椎間盤突出的一種表現,腰椎滑脫,也稱之為椎體錯位,是指患者的腰椎出現了錯位現象,雖然對患者的腰椎不會有太大影響,但是患者的腰椎穩定性卻會比較差。

D. 腰椎受損的ct片子是什麼樣的

要看具體受損部位。受訓原因和累及的范圍,表現都不同

E. 這是老爸的腰椎CT,想知道腰曲是彎度變大了還是變直了。

您好,從片子來看腰椎曲度變直了,好像還有點腰椎滑脫,圖片不清晰,不能具體確定是不是有腰椎滑脫

F. 診斷腰椎滑脫需做哪些檢查

腰椎滑脫可分為哪幾類? 1、CT檢查:椎弓崩裂在cT片上可見椎弓局部斷裂,並可顯示側隱窩狹窄及神經根受壓情況。另外,根椐椎弓峽部斷端是否硬化,可區分是陳舊性狹部斷裂還是新鮮損傷。 2、x線檢查:是診斷本症的主要方法。一般x線檢查應包括腰椎正、側位片及左右斜位片。 (1)正位x線片:此類x線片一般不易顯示病變區。在椎弓根陰影下有一密度減低的斜行的或水平的裂隙,多為兩側性,其寬度約2mm。明顯滑脫的患者,滑脫的椎體因與下位椎體重疊而高度減小,椎體傾斜,下緣模糊不清,密度較高,與兩側橫突及骶椎陰影相重疊,稱為Brailsford弓形成。滑脫腰椎的棘突可向上翹起,也可與下位椎體的棘突相抵觸並偏離中線。 (2)側位x線片:對於腰椎峽部崩裂和腰椎滑脫的診斷有重要價值,是用於腰椎滑脫測量的重要手段。多數患者的側位x片上,可見到椎弓根後下方有一個由後上斜向前下的透明裂隙,其密度與滑脫程度有關,滑脫越明顯,裂隙越清楚。有些x線片上看不到裂隙,但其峽部細長,或滑脫嚴重時相鄰關節突相遇或重疊不清。 (3)斜位x線片:在斜位x線片上,正常椎弓及附近的影像似一獵狗影,狗鼻表示同側橫突,狗眼為椎弓根,狗耳為上關節突,狗頸為關節間部即峽部,前後腿為同側和對側的下關節突,狗體為椎弓。狹部斷裂時,在「狗頸部」可見一透明裂隙,好似狗脖子上戴了一個「項圈」。椎體滑脫時,可因橫突和上關節突隨椎體前移,相鄰的上下關節突擠入缺損間隙內,將間隙掩蓋。裂隙內常見有小的游離骨塊,術中在行神經根減壓時需將游離骨塊切除。 以上就是長春骨傷醫院專家為大家介紹的腰椎滑脫需要做哪些檢查,當發現腰部不適時,懷疑有腰椎滑脫的症狀出現,應當前往醫院就診!

G. 腰椎滑脫了該怎麼辦

你好,你說的因該屬於外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。不管什麼治療,要有一個認識,就是人體沒有一個組織器官是多餘長出來的,所以通過手法或者是微創治療較好,其他開放手術治療不 太可 取,從長期角度講。治療方法:
1.非手術治療
對Ⅰ°以內的滑脫大多情況下非手術治療是有效的,包括非甾類消炎止痛葯、短期卧床休息,避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6-8周治療,症狀可得到改善,對發育末成熟的青少年尤其適合。並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀,不需要治療。
2.保守治療
通過針刀松解周圍軟組織,以恢復力學平衡,達到治療目的,但是相對恢復時間較長,一般需要2.3個月。是比 較推 薦的。
3.開放手術治療
對腰痛症狀持續,或反復發作非手術治療無效,患者為青年及中年均可行手術治療,伴有椎間盤突出者,同時摘除突出的椎間盤髓核。
(1)峽部崩裂的手術治療 峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂後,做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。
(2)腰椎滑脫的手術治療 手術包括:①對馬尾或神經根壓迫的解除,應探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或切除椎弓徹底減壓;②滑脫復位,切除其下椎間盤使復位更容易;③融合,椎體間植骨融合或橫突間(後側方)植骨融合。

H. 腰疼拍了ct,請大神看看

這個是腰椎間盤突出,而且已經全部突出了,應該是長時間的勞動,造成了腰椎的損傷,有可能要做手術了。