❶ 脾臟腫大怎麼辦
病情分析:脾腫大腹部有腫塊,且在左側明顯時,多提示為脾臟腫大.正常情況下脾臟在肋緣下不能 捫及.因此,不論何種體位,凡在肋緣下可捫及脾臟時,均表示為脾腫大. 引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反復發作的感染為多見.急性感染,可見於急 性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血症,亞急性細菌性心內膜炎等,此類脾臟腫大以輕 度至中度腫大為主,多數伴有壓痛,感染控制後短期內一般可恢復正常.慢性感染 的疾病,包括血吸蟲病,感性性心內膜炎,梅毒,結核病等,此類脾腫大可呈中度 至重度,質地堅硬,多有久居流行病區史,一般治療後不易恢復正常,特別是反復 發作的感染,可引起脾臟的顯著腫大. 意見建議:當出現脾腫大並伴有其它症狀時,要仔細觀察後再下結論.如伴有發熱時,且熱型 為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病.如果出現脾臟腫大,伴發熱, 貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病.若伴不規則的周期性發熱且淋巴結和肝臟 腫大的患者,多考慮為何傑金病.脾腫大伴發黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒 性肝炎.如果同時出現貧血,胸骨後壓痛,皮膚粘膜有出血現象時,可能為白血病 或造血系統疾病.如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現. 生活護理:一般說來,脾腫大的發生多提示病情變化復雜,疾病較重,所以發現脾腫大後,最 好去內科先進行常規檢查和血液塗片,血清學檢查,肝功能試驗及其它各項化驗, 檢查,盡早進行診斷,盡早進行病因治療.
❷ 如何看肝脾B超單子跪求！！！！！
根據你的肝脾B超單子，可以看到提示是膽總管未見擴張，胰腺：大小形態未見異常，只有肝脾有異常；你的肝臟：包膜光滑，實質光點增多增粗，正常肝臟實質回聲光點呈淡而微細，分布均勻，無局限性中斷及粗大不規則光卜碰點；肝實質內可見血管差含及膽管的管狀結構，走行虛弊笑清晰。肝靜及門靜脈明顯可見，肝內膽管及肝動脈難辨認。正常成人脾臟長約11－12cm，寬約7cm，厚約4cm，而你的脾臟：脾厚35mm，長徑144mm，肋下38mm，因你未提供詳細病史，故考慮可能是肝炎，脾臟腫大。建議近一步檢查治療。
❸ 彩超報告說脾臟有點大！
脾腫大是重要的病理體征在正常情況下一般摸不到脾臟。如仰卧位或側卧位能摸好嫌到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人特別是女性,偶也能摸到脾臟的邊緣,但相當柔軟並無壓痛,與病理性脾腫大不同。醫學上將導致脾腫大的原因分為五類。
（一)感染性脾腫大
a．病毒性肝炎、敗血症等所致的急性感染脾
腫大，一般程度較輕、質地較軟，隨著感染被控制，脾也逐漸縮小。
b．脾膿腫，為腹腔化膿性感染、膿血症、傷寒等的少見並發症，有畏
寒發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感，白細胞升高；合並脾周圍炎
時，脾區可出現摩擦音，需藉助超聲檢查、核素顯象等，方能與左膈
下膿腫、腹壁膿腫鑒別。
（二）充血性脾腫大由門脈高壓引起，見於各種肝硬化，以及門
靜脈、脾靜脈炎或血栓形成，晚期多有唯襪祥脾功能亢進等。
（三）血液病性脾腫大a．慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性
貧血，多有較明顯的脾腫大。b．慢性原發性血小板減少性紫癜，病因
不明，好發於青年女性，以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延
長、凝血時間正常、骨髓內巨核細胞增多、血小板形成不良為特徵，
常伴輕度脾腫大。
（四）網狀內皮細胞病性脾腫大臨床上不多見，如嗜酸性肉芽腫
、惡性組織細胞瘤等
。
（五）腫瘤性脾腫大
a．原發性脾腫瘤：少見，良性的血管瘤、淋巴管瘤，除脾大外無其他症狀；惡性腫瘤多為脾肉瘤，脾增大迅速、質硬、表面不光滑，伴發熱、左上腹不適，短期內全身情況惡化。
b． 脾囊腫：其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫，內膜具有分泌功能；假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等，囊壁為纖維組織，由脾損傷後的陳舊性指搏血腫，或脾梗塞後局部壞死液化形成，無分泌
❹ 脾臟大小，
正常人的脾臟 的大小是多少？
你好，成年人的脾長約10cm～12cm，寬6cm～8cm，厚3cm～4cm，重110g～200g，大致有巴掌那麼大棗櫻重200克左右正常脾臟長徑不超過130mm,厚度男性不超過44mm,女性厚度不超過38mm.
正常脾臟大小是多少？麻煩告訴我
建議：您好，對於脾臟大小這個問題要引起重視，關於脾臟大小這個問題為您解答如下：正常人脾臟超聲測值：男性不大於40mm，女性不大於37mm。脾長徑：80－120mm。關於脾臟測量的正常值，一般來講，大小差值是有1-2個毫米的，脾大的病因有不少，有血液方面的，有肝臟方面的，你的情況必要時應該進一步檢查明確病因，才能針對病因治療。
描述脾臟大小的兩種方法
脾腫大測量:
第一測量（甲乙線）：指左鎖骨中線及左肋緣交點至脾下緣的距離。 第二測量（甲丙線）：指左鎖骨中線及左肋緣交點至脾最遠點的距離。 第三測量（丁戊線）：指脾右緣與前正中線的距離。 腫大分度： 輕度：脾緣超過肋下2CM 中度：脾緣超過肋下2CM至臍水平線以上，一般較硬 高度：超過臍水平線或前正中線，即巨脾，硬。兒童脾多大時是正常
需要根據兒童的年齡來進行判斷。
新生兒脾臟的厚徑為1.82----1.17cm，在16--20歲發育達頂點，65歲以前無多大變化，以後則逐漸萎縮。
正常小兒平靜呼吸時肋下無脾臟顯示。早產兒和少數足月新生兒可在左鎖骨中線肋下顯示1~2cm，或少數嬰兒在深吸氣或啼哭時顯示肋下脾臟回聲。正常身高體重范圍內，新生兒及嬰兒脾臟厚小於2cm，學齡前兒童脾臟厚小於3cm，學齡兒童脾厚小於3~4cm。
0-3月的小兒，脾長徑超聲測值范圍為3.3~5.8cm，3~6月的小兒，脾長徑超聲測值范圍為4.9~6.4cm，6~12月的小兒，脾長徑超聲測值范圍為5.2~6.8，1~2歲的小兒，脾長徑超聲測值范圍為5.4~7.5。
2~4歲的兒童，脾長徑超聲測值范圍為6.4~8.6，4~6歲的兒童，脾長徑超聲測值范圍為6.9~8.8，6~8歲的兒童，脾長徑超聲測值范圍為7.0~9.6，8~10歲的兒童，脾長徑超聲測值范圍為7.9~10.5。
(4)超聲上如何描述脾臟增大圖片擴展閱讀：
脾臟是機體最大的免疫器官，位於左上腹部，佔全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心。
位於左季肋區後外方肋弓深處，與9－11肋相對，長軸與第10肋一致。膈面與膈肌和凳老叢左肋膈竇相鄰，前方有胃，後方與左腎、左腎上腺毗鄰，下端與結腸脾溝相鄰，地柔軟的網狀內皮細胞器官。
成年人的脾長約10cm～12cm，寬6cm～8cm，厚3cm～4cm，重110g～200g，大致有巴掌那麼大，重200克左右，由幾條韌帶將其「懸掛」在上腹部。在正常狀態下一般摸不到脾含咐臟，如果仰卧或右側卧位能觸摸到脾臟邊緣，說明脾腫大。
❺ 脾大簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病別名
- 4 疾病代碼
- 5 疾病分類
- 6 疾病概述
- 7 疾病描述
- 8 症狀體征
- 9 疾病病因
- 10 病理生理
- 11 診斷檢查
- 12 診斷
- 13 實驗室檢查
- 14 其他輔助檢查
- 15 鑒別診斷碰瞎
- 16 治療方案
- 17 並發症
- 18 預後及預防
- 19 流行病學
- 20 特別提示
- 附：
- 1 治療脾大的穴位
1 拼音
pí dà
2 英文參考
splenomegaly
3 疾病別名
脾腫大,enlarged spleen,splenomegalia
4 疾病代碼
ICD:R16.1
5 疾病分類
消化內科
6 疾病概述
脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾培檔臟。如仰卧位或側卧位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在膈肌位置低或體質瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當柔軟，並無壓痛，與病理性脾大不同。
(1)輕度脾大：深吸氣時脾下緣在肋緣下2～3cm為輕度脾大。可見於某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓症、霍奇金病、幼年類風濕性關節火，系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)中等度脾大：下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見於急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症、維生素D缺乏病、脾澱粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼匹克病等。
(3)極度脾大：下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見於慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多症、地中海貧血、戈謝病等。
2.伴隨體征各種不同病因引起脾大外尚有不同的伴隨體征。
(1)貧血、出血點或淤斑：見於血液病性脾大，如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)貧血、黃疸：見於溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血症等。
(3)肝及淋巴結腫大：見於惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、傳染性單核細胞增多症，結節病及某些傳染性疾病等。
(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見於慢性病毒性肝炎、肝硬化。
(5)各種類型的皮疹：多見於各種傳染病，或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血症、亞急性感染性心內膜炎等。
(6)水腫和腹水：見於慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓症、下腔靜脈梗阻等。
(7)心臟擴大：見於各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。
7 疾病描述
脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟。如仰卧位或側卧位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在膈肌位置低或體質瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當柔軟，並無壓痛，與病理性脾大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。
8 症狀體征
脾臟腫大主要依靠觸診檢查。用觸診法未能確診時可用叩診法檢查脾的濁音界有無擴配吵亂大。(正常脾濁音界在左腋中線第9～11肋之間；寬4～7cm，前方不超過腋前線)。必要時可用超聲、X線、CT等檢查，以明確脾臟的大小和形態。觸診發現脾大時，要注意脾大的程度、質度，同時注意有無其他伴隨體征。
1.脾臟腫大的程度脾臟腫大的程度與疾病有關。
(1)輕度脾大：深吸氣時脾下緣在肋緣下2～3cm為輕度脾大。可見於某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓症、霍奇金病、幼年類風濕性關節火，系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)中等度脾大：下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見於急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多症、維生素D缺乏病、脾澱粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼匹克病等。
(3)極度脾大：下緣超出臍水平以下為極度脾大或稱巨脾。可見於慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多症、地中海貧血、戈謝病等。
2.脾臟的質度不同病因引起脾大其質度可有不同程度的變化。一般急性感染引起的脾大質度軟；慢性感染、白血病細胞、腫瘤細胞浸潤引起的脾大質地硬，表面不平；肝硬化的脾臟質度中等硬；淤血性脾大質度因淤血程度和淤血時間的長短而不同，時間短，淤血輕，質度軟，時間長或淤血重質度硬，但一般有充實感。囊性腫大有囊性感表面不平。必須指出，脾臟腫大的程度及質度不僅因病因不同而不同，還可因病程、治療情況及個體反應性不同而有差異，在判斷時要注意這些因素。
3.伴隨體征各種不同病因引起脾大外尚有不同的伴隨體征。
(1)貧血、出血點或淤斑：見於血液病性脾大，如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)貧血、黃疸：見於溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血症等。
(3)肝及淋巴結腫大：見於惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、傳染性單核細胞增多症，結節病及某些傳染性疾病等。
(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見於慢性病毒性肝炎、肝硬化。
(5)各種類型的皮疹：多見於各種傳染病，或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血症、亞急性感染性心內膜炎等。
(6)水腫和腹水：見於慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓症、下腔靜脈梗阻等。
(7)心臟擴大：見於各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。
9 疾病病因
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾大；另一類是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染：見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染：見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血：見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、BuddChiari綜合征，特發性非硬化性門脈高壓症。
(2)血液病：見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。
(3)結締組織病：如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Still病)、Felty病等。
(4)組織細胞增生症：如勒雪(LettererSiwe)氏病、黃脂瘤病(韓薛柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質沉積症：如戈謝病（高雪病）、尼曼匹克病。
(6)脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發性者少見，轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見，原發癌灶多位於消化道。脾臟囊腫罕見，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎症性等。
10 病理生理
引起脾臟腫大的病因眾多，每種疾病引起脾大的機理亦不盡相同。有時一種病因而引起脾大的機理則可能是多種因素。其機理歸納為以下幾個方面：
1.細胞浸潤細胞浸潤引起的脾臟腫大見於各種炎性細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、白血病細胞浸潤，各種腫瘤細胞浸潤。炎性細胞浸潤多見於急性感染性疾病，往往還伴有脾臟明顯充血。嗜酸性粒細胞浸潤見於嗜酸性粒細胞增多症和部分脂質沉積症；各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大，以慢性粒細胞性白血病最明顯、其次是慢性淋巴細胞性白血病；急性白血病中以淋巴細胞型較明顯，其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病。各種腫瘤細胞浸潤、脾臟本身的惡性腫瘤少見，原發於淋巴系統、骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟。如：惡性淋巴瘤的淋巴瘤細胞發生脾浸潤，其中以霍奇金病脾臟受累較多，約佔50%，偶有單純脾型霍奇金病，這種病可表現有巨脾；多發性骨髓瘤的骨髓癌細胞浸潤；惡性組織細胞病的惡性組織細胞浸潤；腸道惡性腫瘤轉移至脾臟，均可因腫瘤細胞浸潤而發生脾大。
2.脾臟淤血脾臟是體內最大的貯血器官，各種原因造成的脾臟血液迴流受阻，均可造成脾臟淤血性腫大。如：肝硬化門脈高壓症、門脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或後天的血管畸形；各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟淤血而腫大。
3.髓外造血脾臟是造血器官，在骨髓增殖性疾病時，脾臟又恢復其造血功能，出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大，尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯，脾臟腫大也明顯。
4.組織細胞增生組織細胞增生症是由組織細胞異常增生，累及全身多個臟器，尤以肝脾、淋巴結、骨髓、皮膚、胸腺等處最突出，可表現明顯的脾臟腫大。如：勒雪症、韓雪柯症。慢性感染性疾病、黑熱病、結締組織病、Felty、Still病，類風濕性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟腫大。
5.纖維組織增生由於長期慢性淤血、慢性感染、細胞浸潤等病因的長期慢性 *** ，組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。
6.脂質代謝障礙由於脂類代謝酶缺乏或功能障礙，引起脂質代謝障礙，脂類在組織中沉積造成脾大。如：戈謝病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病。是由於β葡萄糖腦苷酶不能把葡萄糖腦苷脂轉變成半乳糖腦苷脂，結果使組織細胞內大量腦苷脂貯積，其中的慢性型表現巨脾。尼曼匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織。這種病可能是由於神經磷脂酶缺乏，以致使神經磷脂貯積於肝脾及神經系統的巨噬細胞內，致脾臟明顯增大。
7.脾臟本身的腫瘤及囊性擴張脾臟本身腫瘤及囊性擴張均較少見，有原發性脾臟惡性淋巴瘤的報道。囊性擴張見於皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如：瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
11 診斷檢查
12 診斷
1.病史詳細了解病史，對脾臟腫大的診斷有重要意義。病史中注意起病的緩急，病程的長短、既往史、流行病史、家族史、患者的年齡、性別和脾大的伴隨症狀等均可給診斷提供一定的線索。急性感染通常起病急、病程短，脾大程度輕。慢性感染、遺傳性疾病、代謝性疾病則起病緩、病程長、隨病程遷延腫大程度加劇。惡性腫瘤則有發展迅速傾向、且可明顯增大。既往史對疾病的診斷也有很大幫助，如：既往有病毒性肝炎史、長期飲酒史或有輸血及血製品史，現有脾臟腫大，提示可能為慢性肝炎或肝硬化門脈高壓症；流行病及地方性疾病常有流行病史；某些疾病可有家族史，如：地中海性貧血、代謝性疾病等；某些疾病的發病與不同年齡和性別有關，如：組織細胞增生症和脂質沉積症多發生在嬰幼兒；急性感染性疾病中的傳染病常發生於青少年；惡性組織細胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多見於青壯年，男性多見於女性；多發性骨髓瘤，多發生於老年男性；白血病、惡性淋巴瘤可發生在任何年齡；結締組織病多發生於青年女性等等。脾臟腫大的伴隨症狀和體征，是尋找脾臟腫大原因的重要線索。如：脾大伴發熱、可見於各種急慢性感染性疾病；脾大伴貧血、發熱、出血傾向常常提示白血病性脾大；脾大伴貧血、黃染提示溶血性貧血；脾大黃染常提示慢性肝炎或肝硬化；脾大伴消化道症狀或嘔血黑便可能為肝硬化門脈高壓症；心臟病或心包積液引起的淤血性脾大往往有呼吸困難、心悸、氣短等症狀。如此等等各種疾病引起的脾大的同時，均有各自疾病的特點，在病史中均應逐一詢問。
2.臨床表現。
3.實驗室及其他輔助檢查。
13 實驗室檢查
實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義，包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數，仔細行血細胞分類檢查有利於發現病理性血細胞和其他異常細胞。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham)，直接抗人球蛋白(Comb』s)。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查；淋巴結穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹水常規檢查等。以上實驗室檢查可根據病史查體、初步做出診斷後，有針對性選擇，對某些疾病往往可找到確定診斷的依據。
14 其他輔助檢查
必要的器械檢查，對確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有：B型超聲檢查、超聲心動圖檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、內鏡檢查、下腔靜脈造影術。
對於脾大的診斷步驟，離不開以上幾個方面，但在思維過程中要有主次。首先確定是不是脾臟腫大，脾臟腫大的程度、質度。第二步了解脾臟腫大的伴隨症狀和體征。通常通過了解病史及體格檢查來完成；通過了解病史，體格檢查可以對脾臟腫大的原因做出初步診斷，然後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查，最後對脾臟腫大的原因做出診斷。
15 鑒別診斷
1.感染性脾大 臨床表現為發熱、皮疹、皮膚淤點、肝脾及淋巴結腫大，脾大一般為輕度，質軟。這類疾病包括傷寒、敗血症、病毒性肝炎、細菌性心內膜炎、瘧疾等疾病，一般通過相應病原體檢測可作出診斷。
2.肝硬化 有肝炎或血吸蟲感染等病史，起病緩慢，臨床表現為消瘦、乏力、食慾不振、腹脹不適、出血傾向、腹水等，體檢見腹壁靜脈曲張，脾臟腫大，多為輕、中度腫大，血吸蟲病性肝纖維化者可表現為巨脾，晚期可發生脾功能亢進。通過病史、臨床表現、肝功能試驗、B超等檢查可作出診斷。
3.慢性溶血性貧血 溶血所致的脾臟腫大，一般為輕、中度腫大，症狀有貧血、黃疸等，實驗室檢查可有網織紅細胞增高、骨髓幼紅系明顯增生活躍、血清間接或非結合膽紅素增高、尿膽原增高。
4.白血病 急性白血病病程發展快，表現為感染、貧血、出血等症狀，脾臟多呈輕度腫大；慢性白血病起病緩慢，隨著病情發展，脾臟可高度腫大。外周血檢查可見未成熟早期白細胞，骨髓象可見大量原始細胞或幼稚白細胞，一般根據外周血象、骨髓穿刺檢查可區分各型白血病。
5.惡性淋巴瘤 惡性淋巴瘤表現為無痛性局部或全身淋巴結腫大，伴發熱、肝臟腫大。脾臟呈輕、中度腫大多見，淋巴結活組織病理檢查以及骨髓塗片可發現RS細胞或淋巴瘤細胞。
6.惡性組織細胞病 臨床表現有不明原因的發熱、衰竭、全血細胞減少、肝脾大等，甚至脾臟可顯著腫大，一般多次、多部位骨髓穿刺塗片或淋巴結活檢如能發現惡性組織細胞則可確立診斷。外周血中性粒細胞中堿性磷酸酶活性降低，可協助診斷。
16 治療方案
由於引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的症狀及其體征，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進(hyperspleni *** )。當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效又不明顯，且原發病允許時，可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫症狀；嚴重溶血性貧血；粒細胞嚴重降低且常發生感染；血小板顯著減少，或伴有出血表現。當脾臟切除後，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。
由於脾切除後可發生下列並發症：血栓形成；易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官)；繼發性血小板增多症。因此，遇老年或長期卧床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。
17 並發症
(1)貧血、出血點或淤斑：見於血液病性脾大，如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癜等。
(2)貧血、黃疸：見於溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血症等。
(3)肝及淋巴結腫大：見於惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、傳染性單核細胞增多症，結節病及某些傳染性疾病等。
(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：見於慢性病毒性肝炎、肝硬化。
(5)各種類型的皮疹：多見於各種傳染病，或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血症、亞急性感染性心內膜炎等。
(6)水腫和腹水：見於慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓症、下腔靜脈梗阻等。
(7)心臟擴大：見於各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。
18 預後及預防
目前暫時缺少這方面資料。
19 流行病學
目前暫時缺少這方面資料。
20 特別提示
積極治療原發疾病，早期發現早期治療。
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名肓門。肓，《黃帝內經素問·腹中論》載「其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下。」此處指腹部之肓膜。門...
- 太白
痛等。別名：大白。出處：《黃帝內經靈樞·本輸》：脾出於隱白……注於太白，太白腕骨之下也，為輸。特異...
- 脾俞
，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹脹。脾俞配膈俞、大椎，有扶脾統血，清熱止血的作用，主治吐血，便血。...
- 長平
胸悶肢倦，腰脊酸痛，腰脊痛，現代又用章門穴治療肝脾大，肝炎，腸炎，消化不良，腸寄生蟲，高血壓，膈肌痙...
- 更多治療脾大的穴位
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❻ 脾臟的超聲檢查中正常聲像圖是怎麼樣的
正常聲像圖：脾的膈面呈弧形，光滑而且整齊，臟面略陷，可見脾門切跡，回聲較強。脾實質回聲非常昌塌均勻，回聲強度稍低於或接近肝臟，比腎皮質的回聲略高。正常脾厚度小碧隱於4cm。脾臟腫大的悔迅廳超聲表現：上述男、女脾厚度分別超過4cm和3.8cm;同時脾臟下緣超過肋緣線；長徑超過8cm;脾臟上下端徑 > 10. 5cm。