1. 甲亢吃什麼葯好
1.常見的處方葯：夏枯草膠囊、消癭五海丸、左棚悉甲狀腺素納片
2.常見的非枝衫處方葯：夏枯草顆粒、清胃猛和腔黃連丸
2. 甲亢吃什麼葯有效
甲狀腺功能亢進症被稱為“甲狀腺亢進症”，是指甲狀腺呈現高功能狀態，持續生產和釋放過量甲狀腺激素的疾病。其共同特點是甲狀腺激素分泌增加而引起的古代史和交感神經系統興奮性增加。葯物治療是甲狀腺功能亢進最基本、最常見的治療方法，適用於病情較輕、甲狀腺腫大的患者。20歲以下的青少年和兒童、孕婦、高齡或其他嚴重疾病，不適合手術者的青少年都需要接受葯物治療。
表2. 甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶的葯代動力學參數
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妊娠期及哺乳期婦女用葯比較
如果孕期甲亢得不到有效控制，孕婦的先兆子癇、孕期高血壓、充血性心力衰竭等疾病的發生危險就會增加，同時胎兒宮內生長遲緩、早產、低體重出生、流產等不良後果的危險也會增加。因此，如何治療妊娠期甲亢是目前臨床面臨的重要問題。
懷孕期間甲亢首選抗甲狀旁腺葯治療，甲硫咪唑和丙硫酸素FDA妊娠等級均為D級，但丙硫酸素的血漿蛋白結合率高，分子量大，水溶性好。胎盤通過率低於甲硫咪唑，葯物通過胎盤的量僅為後者的1/4。此外，甲梅達唑還會導致胎兒發育畸形，主要是皮膚發育不全和“甲梅達唑相關胚胎病”，包括鼻後孔閉鎖、食管閉鎖、面部畸形等。因此，需要葯物控制甲亢的孕期女性在懷孕前和懷孕初期優先選擇丙硫酸素，甲巰基選擇二線，起始劑量如下。丙硫酸素()50~300mg/d，或甲默()5~15mg/d，每日服用一次。
丙硫酸素會引起肝損傷，甚至導致急性肝衰竭，因此最好在懷孕初期使用丙硫酸素，以減少肝損傷的概率，懷孕期間、晚期優先選擇甲基溴。
甲基巰基咪唑啉和丙硫胺素喂養葯物等級均為L2等級(有限證據可能合適)，《妊娠和產後甲狀腺疾病診治指南》(第旅冊磨二版)指出，服用低劑量巰基咪唑和丙硫胺素對母乳喂養兒童是安全的。最大劑量為巰基咪唑20毫克/d或丙氨酸300毫克/d，建議母乳喂養中的甲狀腺功能亢進患者使用，但甲巰基咪唑手冊(2018年2月9日國家食品葯品監督管理總局修訂)和丙硫酸素指南明確規定了哺乳期婦女的禁止，國內哺乳期婦女使用抗甲狀腺葯物是超說明書，使用前
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不良反應比較
抗甲狀腺葯物的不良反應主要有皮疹、皮膚瘙癢、白細胞減少症、粒細胞減少症、中毒性肝病、血管炎等。甲基巰基咪唑的副作用為劑量依賴，丙烷硫嘧啶的副作用為非劑量依賴，交叉反應發生率為50%。
粒細胞缺乏症(外周血中性細胞絕對數量0.5109/L)是甲亢治療過程中，抗甲狀腺葯物引起的威脅生命的嚴重並發症，主要臨床表現發熱、喉嚨痛、全身不適等，嚴重者引起敗血症，致死率數值高。大部分粒細胞缺乏症發生在最初治療的2~3個月或在葯1~2個月內，但服葯的任何時候都有可能發生。治療中應定期檢查白細胞，中性細胞1.5109/L應立即停葯。服用甲基巰基咪唑和丙醇的概率都在0.3%左右，兩種葯物之間有交叉反應。粒細胞減少後不能改為其他葯物治療，必須轉換為其他治療方法，如放射性131I治療。
甲梅達唑和丙硫酸索非利敏均可引起肝損傷，但甲梅達唑引起的肝損傷比較輕，以肝內膽汁沉積為主，約發生兩周左右，主要出現膽紅素上升和黃疸，停葯後可完全恢復。丙硫脲嘧啶引起的肝損傷一般為0.1%~0.2%，以肝細胞損傷為主，甚至可能引起爆炸性肝壞死，大部分出現在治療初期(服葯後3個月內)。建議在抗甲狀旁腺葯治療前後及葯物治療期間進行肝功能檢查，如果發生肝損傷，應立即停葯，對疾病進行保肝治療。
結語
甲梅爾咪唑對甲狀腺激素合成具有抑製作用強、持續作用長、每天服用一次即可、患者依從性高、肝毒性小等優點。因此，在懷孕初期，