『壹』 腰椎穿刺的進針點在哪裡
髂後上嵴與後正中線交匯處，一般是.L3-4 椎間隙。可上下移動一個椎體間隙
『貳』 進行腰椎穿刺在等幾腰椎 要如何定位
哦，對了那個沒說定位標志，呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突，可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五，成人可以往上到腰二腰三間隙。因為：
1、在馬尾神經平面以下，不會傷到神經
2、此處棘突平直，棘突間間隙大，容易進針
『叄』 馬尾神經損傷應該怎麼確診
腰椎X線平片檢查：腰椎X片可宏觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況，是腰椎疾患診斷的基礎，尤其是確定馬尾神經的病因X線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的X光片均有重要的診斷意義，結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。
『肆』 我家孩子剛滿兩周，一周兩個月的時候高燒伴有抽搐，當時腦電圖，血液，腦ct，腰穿等都沒有發現異常，持
問題分析：
根據你描述的情況寶寶只有在發燒是才會引起抽搐，常態下是不會抽搐的
意見建議：
你好！建議你按中醫治療一段試試，寶寶有可能是先天秉性弱或者熱繞驚風，建議你試試安宮牛黃丸，祝寶寶早日健康！
『伍』 關於腰椎穿刺的適應症和禁忌症
你好，希望我的回答對你有所幫助~~
首先，抱歉地表示我手裡暫時沒有書，所以，不能給出頁碼~~
直覺告訴我：關於腰穿，應該在麻醉學的課本（《臨床麻醉學》？）里比較容易找吧~~
腰椎穿刺的臨床意義：
1. 診斷價值：（1）測定腦壓高低；（2）有無蛛網膜下腔出血及顱內感染；（3）腰穿注氣行氣腦造影，注射造影劑行椎管造影；（4）奎氏試驗檢查椎管是否梗阻。
2 .治療價值：（1）放出腦脊液治療高顱壓、注入生理鹽水治療低顱壓；（2）放出血性腦脊液，注入5-10毫升氧氣，可減少血的刺激、促進血的吸收，又可防止蛛網膜下腔粘連和交通性腦積水的發生；（3）對有中樞神經系統感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治療；（4）腰麻注葯。
腰穿主要有以下目的：
1、了解顱內壓力及腦脊液循環通路是否通暢
2、留取腦脊液送檢驗：常規、生化、細菌學檢查、腫瘤細胞檢查等等
3、釋放血性腦脊液或高蛋白的腦脊液
4、鞘內注射
（一）適應症
1.確定腦脊液性質，協助診斷中樞神經系統炎症或出血性疾病（PS：個人理解是「腦出血」）。
2.測定腦脊液壓力，藉以了解顱內壓高低及蛛網膜下腔通暢情況。
3.對顱內（或脊髓）蛛網膜下腔出血、炎症，預防蛛網膜下腔粘連或腦積水。
4.進行腰椎麻醉或稍內注射葯物。
5.注入氧氣治療粘連性蛛網膜炎。
6.通過腰椎穿刺行其他檢查，如椎管造影、氣腦造影、腦室腦池放射性核素掃描等。
7.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷：包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
8.腦血管意外的診斷與鑒別診斷：包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
9.腫瘤性疾病的診斷與治療：用於診斷腦膜白血病，並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
（二）禁忌症
1.後顱凹佔位性病變，特別是顱內壓明顯增高，或疑有早期腦疝者，應慎重用或禁用。
2.穿刺部位皮膚或皮下組織有感染病灶者。
3.脊椎結核及其他脊椎炎症者。
4.休克、敗血症、全身性感染等危重患者，衰竭或瀕危病人。
5.腰椎穿刺的並發症包括心肺功能受損和出血，所以，心肺功能不全及有出血傾向的患者，慎用。
6.局部皮膚（穿刺點附近）有炎症者。
『陸』 中風後的注意事項
中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的一類疾病。由於本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及並發症多的特點，所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視，醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。
1、 高血壓是發生中風最危險的因素，也是預防中風的一個中心環節，應有效地控制血壓，堅持長期服葯，並長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。
2、 控制並減少短暫性腦血管缺血發作（即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復視、吞咽困難、走路不穩等症狀）是預防中風關鍵的一個環節。一旦小中風發作，須立即抓緊予以系統治療，就有可能避免發生完全性中風。
3、 重視中風的先兆徵象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時，就應採取治療措施，避免中風的發生。
4、 消除中風的誘發因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等，應自我控制和避免。
5、 及時治療可能引起中風的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血症、A性行為、肥胖病、頸椎病等。
6、 飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆製品、蔬菜和水果。應忌煙，少酒，每日飲酒不應超過100毫升（白酒）。定期有針對性地檢查血糖和血脂。
7、 堅持體育鍛煉和體力活動，能促進膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，並能解除精神緊張和疲勞。
8、 要注意心理預防，保持精神愉快，情緒穩定。做到生活規律，勞逸結合，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發腦血管病。
中風患者在氣候變化時應當注意保暖，預防感冒；不要用腦過度；平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜太長；注意治療原發病，防止再發腦血管病。根據不同病因，堅持治療，定期復查必要的項目。為防止再發，以上注意事項均應予以足夠重視。
如果你擔心中風，就必須立刻做到下面四件事:
1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多，其中一定要有紅蘿卜才行。
每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人，比每個月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人，要少68%罹患中風的危險!這是哈佛大學追蹤90,000位女護士長達八年之後，所得到的結果。另外，菠菜也是很有效的預防中風的食物。紅蘿卜和菠菜的保護功效是因為它們富含β-胡蘿卜素的緣故。據研究指出，每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人，和每天只攝取6毫克的人相比，二者的中風機率相差得很明顯。
像胡蘿 、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預防中風，是因為胡蘿卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態，進而堆積在血管內，造成血液凝塊。更重要的是，血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A，可以幫助你免於中風而死亡，或減少中風所造成的神經傷害，並且加速身體復原！這是布魯塞爾大學的研究人員在檢驗了八十位中風病人病發後二十四小時內的血液之後，所得到的結論。這是因為當你中風，也就是腦部缺氧的時候，你的腦部細胞功能開始發生障礙，最嚴重的情況就是腦神經細胞受傷。但是如果你血液中含有許多維生素A，它就能夠在各種細胞病變發生的時候加以阻止，因而減輕腦部受損的程度或死亡的機會。
2.每周至少吃三次魚，尤其是富含omega-3脂肪的魚。
如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中風的機會就比較少一點;而且即使中風，傷害也會比較小。荷蘭最近的研究發現，年齡在60-69歲之間，每周至少吃一次魚的人，那些不吃魚的人，在往後十五年內中風的機會要少一半。
日本所進行的一連串研究也發現，每天吃9盎司魚肉的漁民，比每天只吃3盎司魚肉的農夫，因中風而致死亡的機會要少25-40%。
這是因為神奇的omega-3脂肪酸能夠調節血液的狀態，使血液較不容易形成凝塊，進而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會令你擔心自己的血管阻塞，你不妨想像一下這種情況:當你服下魚油以後，它就會在你的細胞膜內停留。這種充滿魚油的細胞較富彈性，有如液體般的柔軟。也就是說，像這種柔軟形態的細胞比較容易擠過狹窄收縮的血管，把氧氣運送給腦部和心臟的細胞。這種巧妙的變化可以救你一命，特別是當你的血管已經老化和受阻塞的時候。
順便一提的是，吃飽和動物性脂肪的作用恰恰相反，會使細胞膜變得更僵硬。因此，為了預防中風和心臟血管疾病，最好別吃這一類的脂肪。
3.控制鹽的攝取量。
即使鹽不會使你的血壓上升，它也可能對腦部組織有害，引起微小的中風。曾有人用老鼠做實驗，分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內，竟然全部中風死掉，雖然它們的血壓並沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠，則因一連串輕微中風，最後導致腦部組織壞死和動脈受損。
4.不妨考慮喝茶，尤其是喝綠茶。
記住，採取這些行動，能夠在你萬一中風時，減輕你神經的受傷程度，並降低死於中風的機會。
『柒』 腰穿後要注意什麼
腰穿
腰椎穿刺術的簡稱
（一）適應證
1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病，並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
（二）操作方法
1.患者側卧於硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形。或由助手立於術者對面，用一手摟住患者頭部，另一手摟住雙下肢�窩處並用力抱緊，使脊柱盡量後突，以增加椎間隙寬度，便於進針。
2.以髂後上棘連線與後正中線交會處為穿刺點，通常取第3～4腰椎棘突間隙，也可在上一個或下一個椎間隙進行。
3.常規消毒皮膚，戴無菌手套、鋪消毒洞巾，以2%利多卡因自皮膚至椎間韌帶作局部浸潤麻醉。
4.術者以左手拇、示二指固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部方向緩慢刺入，當針頭穿過韌帶與硬脊膜時，可感到阻力突然消失（成人進針深度為4～6cm，兒童為2～4cm），此時將針蕊緩慢拔出，即可見無色透明腦脊液流出。
5.當見到腦脊液即將流出時，接上測壓管測量壓力，准確讀數，亦可計數腦脊液滴數估計壓力（正常為70～180mmH
2 O或40～50滴.min）。若壓力不高，可令助手壓迫一側頸靜脈約10s，然後再壓另一側，最後同時按壓雙側頸靜脈，若腦脊液壓力迅速升高一倍左右，解除壓迫後10～20s，又迅速降至原來水平，表示蛛網膜下腔通暢，若壓迫靜脈後壓力不升高，表示蛛網膜下腔完全阻塞，若壓迫後壓力緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，表示不完全阻塞。
6.撤除測壓管，收集腦脊液2～5ml，送驗常規、生化及細菌培養等。
7.如作腦膜白血病治療，通常以4ml生理鹽水稀釋氨甲喋呤（MTX）10mg，加地塞米松5mg，緩慢椎管內注射，邊推邊回抽，用腦脊液不斷稀釋葯物濃度，通常在10min內注射完畢。
8.術畢將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，膠布固定。
9.術後去枕仰卧4～6h，可避免術後低顱壓性頭痛。
（三）注意事項
1.嚴格無菌操作，穿刺時避免引起微血管損傷。
2.穿刺時如患者出現呼吸、脈搏、面色蒼白等異常改變時，應立即停止操作。
3.在鞘內給葯時，應先放出等量腦脊液，然後再給予等量容積的葯物注入，避免引起顱內壓過高或過低性頭痛。
（四）禁忌證
1.顱內壓升高患者。
2.休克、衰竭或瀕危病人。
3.局部皮膚（穿刺點附近）有炎症者。
1．目的
取腦脊液並進行腦脊液壓力檢查，椎管內注入氧氣或碘注射劑進行腦和脊髓造影，以助診斷，椎管內注入葯物進行治療；從椎管內引流炎性分泌物、血性腦脊液或造影劑，放出適量腦脊液，以改善臨床症狀。
2．適應證
常用於腦血管病、中樞神經系統感染性病變、顱腦手術後、顱腦外傷、脊髓病變等。
3．禁忌證
3．1 顱內壓明顯增高，特別是後顱凹佔位性病變，或已疑有早期腦疝的患者為防止導致腦疝、突然死亡而禁忌腰椎穿刺。
3．2 穿刺部位皮膚或皮下組織有感染病灶者，為防止細菌帶入中樞神經系統而禁做腰椎穿刺。
3．3 全身感染疾病如敗血症者。病情極其危重、躁動不安或高位頸椎外傷、佔位病變者不宜強行腰椎穿刺。
4．用物
治療盤內備：2％碘酒，75％酒精，無菌棉球．紗布，1～2％普魯卡因，無菌腰椎穿刺包，測壓管，無菌手套。膠布，火柴，清潔試管。需培養時備培養管、酒精燈。
5．病人准備
5．1 穿刺前應做普魯卡因過敏試驗。
5．2 穿刺前排空大小便。
5．3 穿刺時患者靠床沿側卧，雙手抱膝，雙膝向胸部屈曲，頭向前屈，抱成球形，脊柱與床面要保持平行，骨盆與床面要保持垂直，以增大腰椎間隙利於穿刺。
6．方法
6．1 將腰椎穿刺盤端至患者床旁，協助患者擺好體位。
6．2 穿刺時要有專人固定患者體位，避免移動，以防針頭折斷。
6．3 穿刺部位取三、四或四、五腰椎間隙刺入，穿刺成功後，見腦脊液流出。協助醫師安裝測壓管，並壓迫頸靜脈或腹部，以觀察腦脊液動力狀況，並記錄腦脊液流出前後的壓力。
6．4 穿刺過程中，注意觀察患者面色、意識、瞳孔、脈搏、呼吸的改變。發現異常立即向醫師報告，停止操作並協助搶救。
6.5 作腦脊液細菌培養，應將無菌試管口在酒精燈上火焰消毒後或直接用培養皿接流出的腦脊液，再以上法消毒試管後蓋好無菌塞，立即送檢。若顱壓較高，不可使腦脊液快速流出，應取1mm內徑測壓管使腦脊液緩慢流出，以防腦疝。
6．6 腰椎穿刺後穿刺點用無菌紗布覆蓋。
7．注意事項
7．1 嚴格無菌操作，採集腦脊液立即送檢。
7．2 放腦脊液時勿過快，防止腦瘡。
7．3 配合操作要熟練，避免粗暴，拔針時應緩慢，以免形成腦脊液漏。
8．護理
8．1 穿刺前向患者說明穿刺的意義及注意事項，以利配合。
8．2 穿刺前給患者做普魯卡因試驗，准備腰椎穿刺盤。
8．3 協助患者擺好體位。
8．4 穿刺後囑患者平卧4～6小時。
8．5 術後出現頭痛且有體溫升高者，應嚴密觀察有無腦膜炎發生。
8．6 術後患者有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛者，可讓其平卧休息，必要時按醫囑給予鎮靜止吐、止痛劑。
『捌』 腰椎穿刺通常在哪裡進行針刺入椎管由淺入深要經過哪些結構。
通常在腰3,4棘間隙，經過，皮膚，淺筋膜，深筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，硬膜，硬膜下腔
『玖』 腰椎穿刺位置是哪裡
腰三腰四間隙或者腰四腰五，成人可以往上到腰二腰三間隙。因為：1、在馬尾神經平面以下，不會傷到神經2、此處棘突平直，棘突間間隙大，容易進針
『拾』 有人做過神經幹細胞移植嗎效果怎麼樣從哪做的
1、腰椎穿刺蛛網膜下腔注射移植
該方法是目前另一種較多採用的移植方法。該方法是利用腰椎穿刺技術,於腰椎3-5椎間隙，置入穿刺針達到蛛網膜下腔，注入神經幹細胞。其優點是移植的細胞可以順著腦脊液的循環途徑流遍整個大腦和脊髓，可在宿主蛛網膜下腔中保持貼附、增殖和分化的能力，無論哪裡有病灶，細胞都可以到達，適合於病變較為廣泛的神經功能疾病的治療，例如腦炎後遺症、腦發育不良、多發性腦梗塞等疾病。且該方法創傷很小，每次操作只需要十多分鍾，病人始終處於清醒狀態。該方法的缺點是移植的幹細胞被分散到整個大腦和脊髓，幹細胞遷移、趨行到什麼部位難以控制，治療效果沒有定向腦內注射明確，同時幹細胞需要順著腦脊液循環至大腦，路徑較長，且需通過腦脊液-腦屏障，細胞損失較多。此外幹細胞直接進入腦脊液中，為環境完全不同於體外培養的環境，幹細胞存活的數量仍存在疑問。
2、腦室穿刺注射移植
有部分動物實驗和臨床研究採取腦室穿刺注射移植的方法。該方法是給予患者側腦室穿刺後，經穿刺針注射神經幹細胞。動物實驗研究證明通過腦脊液途徑移植神經的幹細胞可以特異性的遷移至腦損傷區域,對臨床神經幹細胞移植治療方案的確定具有積極的意義。該方法的優點是腦室穿刺時幹細胞可以直接到達腦室系統，循環至整個神經系統，移植點位於高位，路徑較短，幹細胞損失較少。植入細胞可遠離損傷環境，同時避免損傷區的不良微環境影響移植細胞的成活，從而提高植入細胞的存活率，避免經腦內移植時的容積佔位效應，增加植入細胞的數量，腦室內環境也為植入的NSCs提供了良好的遷移發育和定向分化的場所，有利於腦室植入細胞在內源性NSCs的遷移途徑引導下，廣泛快速地到達腦內損傷區。但此方法缺點在於，因為要經過腦脊液循環到達病灶區，需要移植的細胞數量要增加，此外腦室穿刺創傷較腰椎穿刺大，有穿刺出血的風險。腦室穿刺細胞移植與腰椎穿刺細胞移植的治療原理和效果應該是基本相同，如果此移植途徑可行，在臨床上可以直接通過腰椎穿刺蛛網膜下腔注射進行細胞移植。
3、枕大池穿刺移植
該方法是動物實驗中較多採用的移植方法，主要是從後枕部穿刺到枕大池注入幹細胞。優點基本與其他利用腦脊液途徑移植的方法相同，動物實驗中主要考慮腰椎穿刺和腦室穿刺的難度較大，該方法操作較為簡單。但該方法不適合於臨床應用也沒有臨床報道，主要因為後枕部穿刺的手術風險過大，可能造成腦乾的損傷，危及生命。
血液循環途徑移植
1、靜脈內注射移植：
靜脈內注射移植的方法目前僅見於動物實驗的文獻報道，個別醫院也在應用該方法，但尚未正式報道。該方法是使用靜脈穿刺的方法，將神經幹細胞滴入血液循環，幹細胞通過血液循環到達神經系統，透過血腦屏障到達腦組織發揮作用。其優點是創傷小、容易被患者所接受，經靜脈移植避免損傷正常腦組織，且可以通過反復多次移植來彌補到達病灶區神經幹細胞移少之不足。如Jeong等經大鼠尾靜脈植入神經幹細胞移，證實進入腦內的神經幹細胞移有10%成功分化為神經元，並與周圍正常神經元建立了突觸聯系。但經靜脈進行神經幹細胞移移植的不利因素在於，從外周靜脈進入腦內需經長時遷移，最後進入腦內的細胞數量十分有限，從而導致移植成功率不高。從理論上來講，大量的移植細胞沒有進入所希望治療的病灶區域，而是在血液循環中消耗掉了，加大移植細胞的數量的話，理論上可能有足夠數量的幹細胞進入病灶區域發揮作用，但同時會使治療成本升高。
2、動脈內注射移植
動脈內注射移植的原理基本與靜脈內注射移植相同，主要是部分學者考慮通過直接將幹細胞在供腦動脈內注射，可以減少幹細胞在血液循環中的損失，提高幹細胞的利用率。多採用頸內動脈穿刺的方法移植幹細胞，這樣可以使移植的幹細胞集中流到腦組織內部，減少細胞耗損。該方法缺點是有可能使老年患者動脈壁上的血栓脫落形成新的腦血栓，以及可能形成夾層動脈瘤。
以上幾種幹細胞移植途徑各有優缺點，均為幹細胞的動物實驗及臨床研究提供了移植方法。筆者認為很難評價各種方法的優劣，而應該在各種方法的完善上進一步進行研究，掌握每種方法的適應證，必要時可以兩種或兩種以上方法聯合應用，以達到最好的治療效果。
幹細胞目前來說還未正式的應用到臨床，治療效果還不明確，而且在治療腦癱方面還有很多技術難題尚未解決。目前的醫學水平對於腦癱的治療只能是對症治療，以消除患者症狀縮短患者和健康小兒的距離為目標，還未找到一種方面可以從損傷的大腦神經入手治療腦癱的方法。