A. 血小板低的常見原因是什麼
血小板低者,與中醫的脾虛(包括脾血虛、脾氣虛、脾陽虛)有關。中醫葯升高血小板是有辦法的,關鍵是用葯要對證。常用的葯物有雞血藤、大棗、黨參、黃精、胎盤、鹿茸等補氣血、補陰陽之品,到底你適宜哪些葯,需根據你的症狀而定(即中醫需要辯證)。
血小板減少怎樣治療?要解決這個問題,首先需要知道引起血小板減少的原因是什麼,因為病因不同治療方法亦異。一般臨床常見如下三種情況:①血小板生成減少,常見於再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應用某些化療葯物後,此時常伴有貧血和白細胞減少;②血小板破壞過多,其中多數原因不明,部分繼發於自身免疫病及應用某些葯物後;③血小板分布異常,常見於脾腫大等。
從來信得知您患類風濕關節炎已20餘年,該病是自身免疫病,可以通過破壞過多致血小板減少。但為何病程已20餘年,而近幾年才出現血小板減少?似乎單用該病不好解釋,可能還與用葯等因素有關,特別是雷公藤可以引起血小板減少。因此建議您首先到醫院作一次骨髓檢查,以明確骨髓製造血小板的情況,若不是製造減少造成的,可先停用雷公藤,並繼續治療類風濕關節炎,觀察血小板變化。
一般說丹參和田七之類葯物不會引起血小板減少,但既然已有血小板減少,也不必再活血化淤了。不知道是否脾大,若有脾大還應到醫院進一步檢查。血小板正常值是(100-300)×109/升,但一般達到50×109/升左右就不會出血,來信提到血小板是46×109/升,這一般可維持不出血,但若作白內障手術是不行的。
若採取上述措施後,觀察3個月左右不見好轉,而骨髓巨核細胞不減少,脾不大,可到醫院在無激素應用禁忌證的情況下給予糖皮質激素治療,當血小板上升後再作白內障手術,若要想作手術而血小板仍低時,可在連續輸注血小板懸液的同時進行手術。對於療效不滿意的難治性血小板減少還需要到醫院血液科進一步檢查。
可以考慮食療,推薦以下方劑:
參蓮粥:取人參9克,旱蓮草9克,白糖適量,粳米60克。先將人參切片燉熟;旱蓮草洗凈煎湯去渣,與淘洗干凈的粳米一同入鍋,加水適量,先用旺火燒開,再轉用文火熬煮成粥,加入人參即成。日服1劑,連服數劑。具有補氣養血功效。
紅棗羊脛骨糯米粥:取羊脛骨1--2根,紅棗20枚,糯米100克。先將羊脛骨洗凈敲碎,加水適量煎取湯汁,去骨後與淘洗干凈的粳米和去核的紅棗一同入鍋,先用旺火燒開,再轉用文火熬煮成稀繼,調味後即可食用。具有補脾養血,補腎益氣功效。
白茅根藕節煎:取鮮白茅根60克,鮮藕節60節。將白茅根挖采後洗凈,切段。將鮮藕挖采後,切下藕節,洗凈,切片,與白茅根同入鍋中,加水適量,煎煮30分鍾,去渣取汁。上下午分服。有清熱涼血,收斂止血功效。
花生米燉紅棗:取花生衣30克,紅棗20枚。將紅棗洗凈,與花生衣同入鍋中,加水適量,小火煨燉30分鍾,即成。上下午分服,飲湯,吃花生衣,嚼食紅棗。具有補氣攝血功效。
蜂乳牛奶:取蜂乳20克,牛奶250毫升。將牛奶倒入鍋中,煮沸,晾至溫熱狀態時,加入蜂乳,攪勻即成。早晨與早點同時服食。具有益氣攝血,補精養血功效。
B. 造成血小板低的有哪些原因是什麼
1、免疫系統異常或疾病
免疫系統異常或疾病導致的自身的免疫系統不能識別血小板,將血小板當作異物攻擊,使血小板大量破壞,從而造成血小板低,一些免疫性疾病如HIV,系統紅斑狼瘡也會使血小板大量破壞,造成血小板低。
2、血小板的生成減少
血小板生成減少在臨床上常見的是各種血液系統的疾病,如再生障礙性貧血,再生障礙性貧血是多種原因導致的骨髓造血功能衰竭綜合征,血小板減少造成各臟器出血是此病的重要特徵之一,另外白血病也會造成血小板低,除此之外其他血液疾病的放療化療後的骨髓抑制期也會造成血小板低。
在正常情況下血小板平均分布於血管中,當人體受傷出血時,血小板會迅速移動至傷口處並形成柔軟的止血栓子,這些栓子可以促進血凝並修補創口;因此當人體血小板低時就會出現傷口止血慢的情況。
C. 血小板偏低是什麼原因
你好: 特發性血小板減少性紫癜是一種病因不明的出血性疾病,其特點為血液中存在一種抗血小板抗體,致使血小板破壞過多,血小板計數低下而引起紫癜;骨髓中的巨核細胞正常或增多,巨核細胞變性、幼稚化、成熟障礙。由於本病的發病機理與免疫有關,故又稱原發性免疫性血小板減少性紫癜。
臨床表現:皮膚粘膜大小不等的瘀點、瘀斑,亦可有牙齦、口腔粘膜出血,血泡,鼻衄,女性常有月經量多;反復出血時可有貧血;慢性型可有脾臟腫大。
血小板減少性紫癜的治療:腎上腺皮質激素;急性期用丙種球蛋白;免疫抑制劑治療如長春新鹼、環磷醯胺、CsA等;中葯治療:中醫常辨證為:A、血熱妄行型,選用犀角地黃湯;B、瘀血阻絡型:葯用紅花、丹參、茜草、川芎等;C、氣不攝血型:多見老年或體虛者,常用補中益氣湯加減。對危重患者可輸血小板;對於內科各種療法均無效的病人可行脾臟切除術。
D. 血小板低是什麼原因、
血小板疾病是由於血小板數量減少(血小板減少症)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的.
血小板減少症
血小板數低於正常范圍14萬~40萬/μl.
血小板減少症可能源於血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血:多發性瘀斑,最常見於小腿;或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術後大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少症不會像繼發於凝血性疾病(如血友病,參見第131節)那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節積血).
診斷
必須徹底弄清病人的服葯史,以排除對敏感病人增加血小板破壞的葯物.約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少(見下文肝素誘發血小板減少),為保持動靜脈輸注導管通暢,即使應用極少量肝素沖洗,也可發病.其他葯物較少誘發血小板減少症,例如奎尼丁,奎寧,磺胺制劑,口服抗糖尿病葯,金鹽以及利福平.
病史中還有很重要的內容,病史中可能引出提示免疫性基礎疾病的症狀(例如關節疼痛,雷諾氏現象,不明熱);提示血栓性血小板減少症(見下文TTP-HUS)的體征與症狀;10天之內輸過血提示可能是輸血後紫癜,大量飲酒提示酒精所致血小板減少症.5%孕婦分娩期可發生輕度血小板減少症.由於感染人類免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板減少症,可與特發性血小板減少性紫癜症(見ITP)相鑒別;由此可以得出其他HIV感染症狀的危險因素和病史.
體檢對診斷亦很重要:(1)通常繼發於感染性或活動性系統性紅斑狼瘡(SLE)的血小板減少症以及血栓性血小板減少症(TTP)時有發熱,而在特發性血小板減少性紫癜(ITP)以及與葯物有關的紫癜則不發熱.(2)由於血小板的破壞增加(例如特發性血小板減少性紫癜,與葯物有關的免疫性血小板減少症,血栓性血小板減少性紫癜)而引起的血小板減少症病人的脾臟捫診不增大;而繼發於脾臟對血小板阻留的血小板減少症患者的脾臟大多可以捫及,繼發於淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的體征對診斷也有意義,如蜘蛛痣,黃疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板減少症.
外周血細胞計數是確定血小板減少症及其嚴重性的關鍵性檢查,同時血塗片檢查能為其病因檢查提供線索(表133-2).若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內凝血),止血功能篩選檢查(參見第131節)則是正常的.骨髓象檢查若在血塗片上見到除血小板減少以外的異常,有本檢查適應證.本檢查可提供巨核細胞的數量及形態的信息,並確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在.抗血小板抗體檢查臨床意義不大.若患者病史或檢查提供HIV感染危險依據,應對其進行HIV抗體檢查.
治療
血小板減少症的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少症停用肝素).由於血小板反復輸注會產生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產生.若血小板減少是由於血小板消耗,則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血.若由於骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數<10000/μl).
特發性(免疫性)血小板減少性紫癜
本病為不伴全身性病變的出血性疾病,成年患者表現為慢性型,而兒童患者常是急性型並有自限性.
成年特發性(免疫性)血小板減少性紫癜(ITP)是由於產生了一種針對結構性血小板抗原的抗體(自身抗體);而兒童患ITP時,是由病毒抗原激發了抗體的合成.該抗體和附著在血小板表面的病毒抗原起反應.
診斷
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(輕微或量多)外,體檢結果均為陰性.外周血檢查結果,除血小板數目減少外,均屬正常.骨髓檢查通常除可發現巨核細胞正常或數量增加外,其他亦屬正常.
治療
成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然後逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量後即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對於用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他葯物的療效尚未證實.由於慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新鹼,環磷醯胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效並不一致.
對ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(IVIg),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg,1天或連續2天.患者血小板數常可在2~4天內上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數迅速上升,且費用略低於IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由於糖皮質類固醇或IVIg可能預期在幾天內顯效,因而對ITP患者不應預防性輸注血小板.
患兒治療與成人相反.使用皮質類固醇或IVIg可迅速恢復血小板數,但不能改善臨床結果.由於大多患兒在幾天或幾周內可從嚴重血小板減少症自發性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質類固醇或IVIg無效的慢性型ITP患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由於無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經年累月,大多患兒可自發性緩解.
E. 血小板低是什麼原因
導致血小板低的病因很多:
(1)再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、原發性血小板少性紫癜、免疫性血小板減少症、脾功能亢進等:患者有出血傾向,如皮膚上有瘀點、紅斑或原因不明的鼻出血等表現。
(2)炎症、服用磺胺葯、血液病及先天性遺傳缺陷等:但多數原因不明。
(3)血小板數量異常:往往也伴有血小板功能的異常,如血小板無力症、巨大血小板綜合症,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心腦血管病(冠心病、高血壓、高脂血)、糖尿病、腫瘤及外科手術中,血小板功能增高,是血栓產生的重要原因。
了解體內血小板是否異常的最簡單手段就是作血常規檢查,可以查出血小板數量是否正常,並根據血小板計數結果,初步判斷其功能情況。進一步檢查血小板的功能。檢查項目有血小板的粘附實驗、聚集實驗、表面抗體及血小板相關的生物活性物質檢查等。懷疑是血液病的,還需行骨髓檢查。所以,一旦發現有不明的出血症狀,應及時到醫院檢查和治療。
導致血小板減少的疾病:
骨髓生成血小板不足
白血病
再生障礙性貧血
陣發性睡眠性血紅蛋白尿
酗酒
巨幼細胞貧血
某些骨髓疾病
血小板滯留在腫大脾臟中
肝硬化伴充血性脾腫大
骨髓纖維化
戈謝病
血小板被稀釋
大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少)
體外循環手術
血小板消耗或破壞過多
特發性血小板減少性紫癜
HIV感染
輸血後紫癜
某些葯物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服糖尿病用葯、金制劑、利福平等
新生兒慢性白血病
淋巴瘤
系統性紅斑狼瘡
血管內凝血性疾病如產科並發症、癌症、革蘭氏陰
性菌敗血症、創傷性腦損傷等
血栓性血小板減少性紫癜
溶血性尿毒症綜合征
成人呼吸窘迫綜合征
嚴重感染伴敗血症
血小板低的原因可分為:
(1)
血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由於某些因素如葯物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統,常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。
(2)
血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和葯物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
(3)血小板在脾內滯留過多:最常見於脾功能亢進。
F. 血小板減少的原因是什麼
血小板有特定的形態結構,在正常血液中有恆定的數量,在傷口癒合、止血、炎症反應以及血栓形成等起著重要作用。當血小板減少時會引起一系列症狀,如牙齦和鼻子出血、口腔黏膜出血,甚至會出現血尿、上消化道出血和月經量增多。血小板減少儼然成為損害血液健康的疾病,若沒有及時治療會誘發其他疾病,甚至危及生命。
溫馨提示
血小板減少嚴重威脅人們的健康,因此需積極治療。患者需注意飲食有節,多吃軟食,避免吃過冷和生硬食物,只有保證充足營養才能扶助正氣,幫助病情康復。遵循高蛋白質、高營養、高維生素和低脂肪的飲食結構,能提供跟造血有關的原料,利於造血功能恢復。注意調節情志,避免七情內傷。保持心情舒暢,避免精神太緊張,也不能過度驚恐和悲傷,培養寬廣的胸懷和樂觀情緒。
G. 血小板少是什麼原因造成的
血小板大多是因為貧血或遺傳引起,一般沒有很大關系,可以從飲食中補充。有時間再復查一下,血小板的作用是凝血,現在你的血小板不在正常范圍而血小板的主要功能參與凝血過程,當組織受傷出血時血小板常成群聚集。促進血液凝固而起止血作用,當血小板減少到每立方毫米5萬個漢以下時可引起皮膚或粘膜出血。血小板偏低會引起止血凝血功血可能會差些,一次檢查血小板偏低應復查假如復查結果仍異常應明確原因引起血小板偏低的疾病很多但多為各類紫癜性疾病或某些貧血可以通過各項血液學檢查明確原因。
H. 血小板低是什麼原因造成的
血小板低的原因主要有原發和繼發性的,原發性血小板減少性紫癜是沒有明確病因的,繼發性的要看繼發於什麼病了,比如再障、MDS、白血病、免疫系統疾病都可以引起血小板低的。至於嚴重性,要看是什麼病以及血小板低的程度了,你最好提供血常規結果,幫你分析。
I. 血小板低是什麼原因
在我們日常生活中,有些人會有血小板低的情況發生,那你知道導致血小板低的原因有哪些嗎?血小板減少的話對我們的身體有什麼樣的危害呢,血小板偏低吃什麼食物才能補呢,接下來就和小編一起去了解一下吧。
血小板低的原因
1、急性感染
通常是由於身體所形成的抗體攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間內輸血太多,或發生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少。
3、花生衣紅棗汁
花生米50g,紅棗30g。將花生米在溫水中浸泡半小時,取皮,紅棗洗凈後溫水泡漲,以浸葯之水煮花生衣及紅棗半小時,去花生米衣,加適當紅糖。此為1日量,分3次飲汁共吃棗和花生。該葯膳有補血止血的功效。適用於血小板減少性紫癜,各種失血及血虛、腫瘤經放療、代療後血象異常等。
4、白茅根燉豬皮
白茅根30g,豬皮500g,冰糖適量。白茅根布包水煎,取汁,再以汁代水,煎煮去毛洗凈之豬皮,燉至湯汁稠粘時,入冰糖拌勻。此為1日量,分4~5次餐食。該葯膳有清熱解毒、涼血止血的功效。適用於血小板減少性紫癜屬熱毒郁營型者,皮膚出現紫斑,或有鼻衄、牙衄、尿血、便血、小便黃赤等症。
結語:通過文章我們了解到,導致血小板低的原因有很多,某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間內輸血太多,或發生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少。食用在血小板減少的時候,要多想吃些枸杞、紅棗等食物,這些食物能夠及時的給身體補氣血。
J. 血小板偏低是什麼原因引起的
本病的病因及發病機制尚未完全闡明。急性型多發生於急性病毒性上呼吸道感染痊癒之後,提示血小板減少與對原發感染的免疫反應間有關。慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體。
一、血小板相關抗體慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗體。若將慢性ITP病人的血漿輸給正常人,可使正常人的血小板減少;如將正常人的血小板輸給ITP病人,輸入的血小板在短時間內被破壞。由此證實ITP病人內血小板壽命縮短是由於血清中存在有破壞血小板的抗體,稱為血小板相關抗體(PAIC3),95%為IgG型,少量未IgM和IgM型。ITP病人血循環中存在血小板相關補體C3(PAC3),其增高與PAIg增高成正比。
二、血小板破壞機制正常血小板平均壽命為7~11天,而ITP病人血小板的壽命僅40~230分鍾。因為脾臟含有大量的巨噬細胞,可產生高濃度的抗血小板抗體,且血流緩慢可阻留抗體被覆的血小板,因此脾臟成為血小板破壞的主要場所。肝臟和骨髓也是血小板破壞的場所。慢性ITP血小板破壞是由於抗血小板抗體與其相關抗原結合後,被巨噬細胞吞噬所致。急性ITP血小板破壞是由於病毒抗原吸附於血小板表面,並與相應的抗病毒抗體結合,導致血小板被破壞。
三、巨核細胞成熟障礙因血小板好巨核細胞有共同抗原,故抗血小板抗體也可抑制骨髓巨核細胞,使其成熟障礙,從而影響血小板的生成。
四、其他因素
1、雌激素的作用:慢性型多見於育齡婦女,妊娠期容易復發,提示雌激素可能在本病發病中其一定作用,可能是雌激素可增加巨噬細胞對血小板吞噬和破壞能力;2、抗體損傷毛細血管內皮細胞,引起毛細血管通透些增高而加重出血。
牛醫生