Ⅰ 內鏡清洗步驟是
初洗
1. 拆下內鏡的各個部件，在流動水下進行反復的清洗，用紗布正反兩面擦拭。同時還要將操作部清洗干凈。
2. 取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送水送氣按鈕，用清潔毛刷對活檢孔道和導光軟管的吸引器管道（可以為45°或90°）進行刷洗。在刷洗的時候必須要兩頭見到刷頭，洗凈刷頭上的污物。
3. 高壓水槍要反復的清洗各個孔道，對於內鏡的彎曲部，軸節部等要用軟毛刷進行徹底的清洗，在清洗的時候要小心、謹慎，避免亂拆劃傷鏡面。
4. 內部的附件如切開刀、導絲、碎石器等使用後並陪唯，要先放入清水中，用小刷子刷洗嵌瓣內面和關節處，清洗完畢後擦乾。
清洗時擦拭的紗布應是一次性，清潔毛刷應該一用一清洗。
02
酶洗
1. 多酶洗液的比例應按照說明書正確的配置。
2. 把擦乾凈的內鏡放在酶洗槽當中，用注射器在多酶洗液中抽取100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部可用酶洗液進行擦拭。
3. 擦乾凈的附件，各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件浸泡完畢後，還需在超聲波清洗機中清洗5-10分鍾即可。
每清洗一條內鏡的時候應該換一次多酶洗液。
03
漂洗
1.多酶洗液浸泡後的內鏡，可以注射器徹底的清洗各個管道，以便清除管道內多餘的多酶洗液及污物，清洗內鏡外表面的時長應在1分鍾。
2.向各管道沖氣10秒鍾，來排出管道里的水分，同時用紗布擦拭鏡面。
04
浸泡清洗
1.將內鏡及各個按鈕擦乾後放在清洗液中，在管腔內充分的注入清洗液。沒有全部浸泡在液體中的，必須要用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭。
2.胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。如果說當天不再使用該內鏡的話，應當延長清洗的時間至30分鍾。
05
末洗
1.清洗人員應該在內鏡從槽取出前，更換手套。用注射器向各個管腔注入空氣，來消除清洗液。
2.將內絕培鏡放在沖洗槽，在流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復的抽吸清水來沖洗各個孔道。
06
乾燥
1. 內鏡應用酒精紗布來擦拭，用高壓水槍將各孔道的水分抽取並吸收干凈。取下清洗時的專用管道和按鈕，換上診療時所需的各種附件，這樣子才能有請下一位病人進行診療。
例外，支氣管鏡在上面的操作後，還需要用75%的乙醇等進行乾燥。
07
無菌儲藏/使用
1. 每次診療結束後，應該把乾燥後的內鏡儲存在干凈的鏡房內，垂直的懸掛起來。
每天診療之前，必須要把當天要使用的內鏡進行再次的清洗。可以用2%戊二醛浸泡，時候應不少於20分鍾，再沖洗和乾燥後，才能給病人使用。
Ⅱ 為什麼很多醫院，檢查胃鏡前不驗血
胃鏡確實是重復使用的，但是，一般情況下做胃鏡是不會傳播乙肝病毒，在正規醫院胃鏡的檢查需要經過6關，才能進入人體內，先用清彎猜水清埋伍型洗兩分鍾，隨後，進入3-5分鍾的酶液清洗時間，然後被逐一放入次洗槽，用水槍清洗內壁。經此三個環節後，內鏡內外已經清潔完畢。接下來的第四關，也是最為關鍵的消毒環節，內鏡們在消毒槽待的時間最長，為10分鍾；消毒後，內鏡開始進行末洗，操作人員先用氣槍注氣到內鏡孔道，再對外壁進行擦拭，最後被放入 「乾燥」環節，有專門的儀器為其烘乾。20分鍾後，胃鏡結束清洗，再度由無菌車推進胃鏡室。此外，這些重復使用橘遲的內鏡，每月還有定期的「體檢」，即由專門的感染控制科操作，對內鏡進行細菌監測，達標後才能繼續上崗。目前一些正規大醫院對於消化內鏡檢查，一般都會嚴格消毒器具。哪怕前一位乙肝患者做胃鏡時有出血，但經過消毒後也能完全殺滅乙肝病毒。所以，被檢查者不用過分擔心被傳染乙肝，如果的確存在胃部不適 ，又必須進行檢查確診的話，建議拋開顧慮主動進行胃鏡檢查，以便盡早作出正確診斷。其實，做胃鏡檢查不僅不會傳染乙肝，類似的可通過醫源性傳播途徑傳染的肝炎，如丙肝也不會通過胃鏡檢查傳染。但要注意的是，做胃鏡檢查一定要到正規醫院，用經過嚴格消毒的器械，如果到一些小診所，則難以保證會不會因為器械消毒不徹底而被傳染上肝炎。
Ⅲ 內鏡清洗的內鏡清洗消毒原則
根據2004年版《內鏡清洗消毒技術規范》，內鏡的清洗與消毒應遵循以下的規則 ：
一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。
二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。
三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸迅源鋒的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀
結腸鏡、直畝晌腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。
四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅裂歷菌。
五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。
六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。
七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。
Ⅳ 內鏡清洗員的利弊
內鏡清洗員的利弊主要有如下幾點。
1、好處主要為福利待遇好，由於內鏡清洗員的工作性質特殊，願意擔任這項工作的人比較少，醫院一般都會給出較高的獎金，較好的福利待遇來吸引人員任職。
2、生物危害，使用過的內鏡及器械都攜帶大量的病原微生物，在清洗時處於被病原微生物感染的潛在危險中。
3、化學危害，化學葯物如戊二醛、乙醇、甲醛、84消毒液液等，均為刺激性物質，可通過呼吸道和皮膚的接觸對人體造成傷害枝攜。
4、生理心理因素影響和前，清洗工作繁重又瑣碎，加上長期站立重復單一的體力勞動，易造成下肢靜脈曲張，同時也會產生不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮、心理疲憊等喚搭清。
Ⅳ 內鏡室的護士一般要幹些什麼 和血透室比哪個輕松
「內鏡室護士的崗位職責是：認真執行醫院和本科室的各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，嚴防差錯發生；做好開診前的准備工作，保持內鏡室整潔、安靜；熱情接待病人，維護就診秩序；向病人交待檢查前和檢查中的注意事項，同時做好心理護理等健康宣教工作，解除思想顧慮，使病人愉快地接受檢查。」輕松程度看醫院，不同醫院不同情況。
血透室相比內鏡室，專業性更強，因為護士在內鏡室充其量也只是輔助，而在血透室就是主導，病人的造瘺護理非常重要，而且那些血透機器也在不斷更新，需要不斷學習。
消洗與消毒方法
內鏡室
器具：原始的有三桶法；坡形橫卧雙水槽法(省時、省力、方便，洗消效果理想，適於基層醫院使用)；自動清洗超聲霧化消毒法。
內鏡清洗與消毒
（1）內鏡清洗先用酒精紗布或棉球擦拭內鏡，清除內鏡及活檢橡皮蓋表面的粘液和血跡等污物， 再用流水清洗鏡身及管道30s以上，同時用毛刷刷洗管腔三次以上(約30s)。
（2）內鏡消毒應選用殺菌譜廣、有效、濃度低、性能穩定、易溶於水、對人體無害、對內鏡無損傷的消毒劑，如2%戊二醛，氧(酸)化水浸泡10min，(2%戊二醛應用10d後廢棄)。
（3）內鏡再清洗內鏡消毒完畢，應再用流水或清水，沖洗鏡身和管道，將消毒液沖凈，待干備用。
（4）消毒機消毒必須嚴格按照操作要求進行，用2%戊二醛液霧化5min，細胞刷、活檢鉗、異物鉗等打開開關插入附件洗消管的孔道，同時在流動水沖洗時啟動吸引器並反復按壓操作柄上的吸引按鈕以達到最佳管道清洗效果；再用酒精紗布徹底擦凈操作柄、鏡身、吸引鈕，注水注氣鈕及活檢孔道口、瓶蓋內面及所用附件，內鏡吹乾備用。
其特點：超聲波使消毒液霧化，加上超聲波自身的作用，增強了滅菌消毒的效果；消毒液及清水均為一次性使用，避免了重復使用可能帶來的交叉感染，且節省了大量消毒液；全部消毒過程由電腦控制，自動化程度高，操作簡便，省力、可靠。監測：30min即可使致病微生物、乙肝病毒均呈陰性。以上為每日結束的終末消毒。
（5）檢查期間的消毒法每例檢查後應立即洗消內鏡方能對下一個患者進旅春行檢查。注水/氣沖掉送水/氣管道粘液及污物；用流水邊沖邊洗，用毛刷刷去內鏡上附著的粘液及污染物；吸水清洗活檢鉗管道入口部；用消毒液消毒內鏡1min～2min；吸引消毒液消毒活檢鉗管道，用清水沖掉拆乎耐鏡身及管道內的消毒液，消毒機則用3min即可。
內鏡室
活檢鉗、細胞刷、沖洗管(塑料管)、異物鉗清洗消毒內鏡室
（1）清洗和消毒與內鏡程序相似，先用清水沖洗或酒精紗布擦拭粘液及污物，並用小毛刷刷洗鉗瓣及細胞刷的刷頭，再浸泡在消毒液中3min～5min，最後用清水沖凈葯液再用75%酒精紗布擦拭消毒備用。
（2）沖洗管、網籃、鼠齒鉗等先用清水邊沖洗邊用毛刷洗管外粘液及污物，管內頃仿用注射器注入清水沖洗干凈後，再注入消毒液並浸泡在消毒液中3min～5min，最後再用清水沖洗葯液，吹乾備用。治療息肉所用的圈套器則須將把手與圈套器、絕緣套管分解，程序同上，最後再連接備用。
內鏡室消毒
內鏡室保持干凈整潔，每日檢查後用紫外線照射60min，地面、檢查床用84液擦洗，消毒櫃保持清潔乾燥。
監測
（1）內鏡、活檢鉗、細胞刷、彎盤、口圈及消毒用具至少每月采樣做病原微生物培養檢測一次，並記錄。同時定期由防疫部門取樣進行乙肝表面抗原、乙肝病毒和HIV的檢測和記錄。
（2）胃鏡室每月空氣培養一次並記錄。以上兩項檢查一旦發現陽性，應重新消毒後再次檢測直至轉陰方可使用。
Ⅵ 手術室器械的正確清洗方法與消毒流程
手術器械的清洗流程
（一）一般手術器械的處理
一般手術器械是指非感染的手術器械，如甲狀腺、疝氣、椎間盤等手術器械。
處理方法：將術後器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震盪）→流動水徹底沖洗→分類烘乾（精細、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放於器械櫃內。
（二）一般感染手術器械的處理
一般感染手術器械是指切開腔道（如胃、腸、胰、闌尾等）、腫瘤根治、朧腫切開、結核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實施手術的器械。
處理方法：將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘乾→檢查→上油→分類保存於器械櫃中。
（三）特殊感染手術器械的處理
特殊感染手術器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風手術器械。
處理方法：將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→初步沖洗→包裝→高壓滅菌→於流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘乾→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒後保存無菌器
械櫃中備用。
（四）內鏡手術器械的處理
處理方法：卸下可移動的內鏡部件、光學導線的連接配件、通道閥等→張開鉗夾部位，以流動水沖洗衣面血跡、小刷輕輕刷洗→高壓水槍沖洗關節部位、內腔通道，去除隱藏血跡或有機物→浸泡於酶劑（腔鏡專用清洗劑）的稀釋液中2min，充分去除有機物→流動水再次沖洗→擦乾→高壓氧氣或壓縮空氣吹乾各部件水分→專用潤滑劑直接噴於器械表面、軸節、內腔、彈簧部位，再用鏡頭紙擦去表面油跡→保存於專用儀器櫃中。若為HBsAg陽性者，術後器械應先浸泡於0.33%戊二醛稀釋液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然後再按上法清洗。
手術器械、內鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求
（一）凡進入人體組織或無菌器官的手術器具及物品全部採用高壓滅菌或經外科切口進入無菌室的內鏡及其附件，如腹腔鏡，關節鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應達到滅菌水平。
（二）接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計，聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒，血壓計袖帶若被血液，體液污染應在清潔的基礎上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鍾後再清洗干凈。
（三）接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等核鋒，用後先清潔去污、消毒、擦乾，耐高溫的器具如擴陰器，開口器，壓舌板採用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾後，清水沖凈擦乾備用。
（四）通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣李氏棗濕化瓶、呼吸機、麻醉用器具，霧化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎上耐高溫的可用高壓滅菌，不耐高溫的可清潔後用500mg/L含氯制劑浸泡30分鍾，用清水沖凈晾乾備用，嚴格要求一用一消毒，濕化液應用無菌水，如連續使用可每天更換濕化液，並每周更換消毒所用器具。
（五）凡進入人體自然通道與管腔粘膜接觸的內鏡及其附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，可用過氧乙酸，戊二醛、萬福金安等高效消毒劑。
（六）進入破損粘膜的內鏡附件也應達到滅菌水平，如活檢鉗、高頻電刀。
（七）口腔器材按照其危害程度進行不同的處理，外科器械及其它穿破口腔軟組織或骨組織的器械，不穿破口腔軟組織但與軟組織有接觸的器械必須滅菌，口腔檢查器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤等，可採用一次性用品。
（八）各種醫療器械送到設備科修理時，需用含氯制劑消毒處理後方可修理，工作人員應在維修完後嚴格手消毒。
Ⅶ 胃鏡管一個接一個做如何消毒
連續做胃鏡檢查時，也需要對胃鏡管進行嚴格的消毒。人工清洗時需要經過擦凈與水洗、酶潔液洗滌、水洗、浸泡消毒、用滅菌水清潔水洗的完整步驟，將胃鏡管子表面和胃鏡腔內的細菌、病菌殺滅轎逗，才能達到消毒和殺敗亂菌作用。
生活常識是指人們在日常生活中總結出來的科學知識閉枯賣，可分為物理、生物、化學、醫學、急救知識、地理、安全、宇宙天體、自然現象等各方面的常識內容。