㈠ 定位靶向可視系統ZRL-II-A型腔道介入治療儀的治療原理
ZRL-II-A腔道介入治療儀是配有B 超系統全新概念儀器設備，通過特別導管上的治療電極—前列腺內液—灌注的葯物液體形成閉合電路，採用了高頻電磁場最新原理。利用專利特製電極探頭上、下兩氣囊，分別定位在膀胱、尿道部，形成閉合腔道。在高頻電磁罩升場效熱效應、震盪效應和外在壓力下把殺菌葯物直接推進病灶部深層處，在高頻電磁場作用下，組織細物祥老胞通透性增高，激活了殺菌葯物的活性，增強消滅致病微生物的威力，快速殺滅治病微生物，並不斷沖洗排出體外，達到殺菌消炎的目的；同時激活機體的免疫功能，大量的免疫細胞聚集在病灶部。解除對性神經的壓迫，具有獨特功能的激活性腺細胞活動和宴手調節性神經，性功能全面恢復。
㈡ 超短波療法簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 操作名稱
- 4 超短波療法的適應證
- 5 超短波療法的禁忌證
- 6 准備
- 7 方法
- 8 注意事項
1 拼音
chāo ǎn bō liáo fǎ
2 英文參考
ultrashort wave therapy
3 操作名稱
超短波療法
4 適應證
超短波療法適用於：
1.毛囊炎、癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、甲溝炎、指頭炎、手外傷後感染、乳腺炎、淋巴結炎、靜脈炎、瞼緣炎、外耳道炎、中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎、根尖炎、冠周炎、頜面間隙感染、支氣管炎、肺炎、胃炎、腸炎、腎炎、腎周圍膿腫、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、前庭大腺炎、化膿性關節炎、化膿性骨髓炎、術後傷口感染等軟組織、五官和內臟器官的急性、亞急性炎症、慢性炎症急性發作等。
2.適用於軟組織扭挫傷、肌纖維織炎、肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、骨折癒合遲緩、傷口癒合遲緩、面神經炎、周圍神經損傷、坐骨神經痛、支氣管哮喘、胃十二指腸潰瘍、頸椎病、腰椎病、腰椎間盤突出症、骨性關節炎、急性腎功能衰竭等。
3.高熱療法與放療、化療綜合治療適用於惡性腫瘤，與短波高熱療法相同。
5 禁忌證
惡性腫瘤（高熱治療時除外）、出血傾向、局部金屬異物、裝有心臟起搏器、心肺功能不全、顱內壓增高、青光眼、妊娠、活動性結核。
6 准備
超短波治療儀能輸出波長7.7m、頻率38.96MHz，波長7.37m、頻率40.68MHz或波長6m、頻率50MHz的超高頻電場。
1.常規治療儀
（1）小功率治療儀：功率50～80W，附有不同大小的圓形電容電極。
（2）大功率治療儀：功率200～300W，附有不同大小的圓形或矩形電容電極，儀器均帶有連接治療儀與電極的電纜。
各治療儀均附有氈墊、氖光燈管等，其他用品有棉墊、毛巾、沙袋等。
2.脈沖治療儀 峰值功率1～10kW，平均功率100W，附有不同大小的圓形或矩形電容電極、氈墊、氖光燈管等，用於非熱效應治療。治療儀常也能輸出連續超短波。
3.高洞睜熱治療儀 功率1.5kW，附有不同直徑的圓形電容電極，氖光燈管等。有的治療儀附有冷卻皮膚的水袋或循環水冷卻系統、測溫監控系統。
4.要向患者說明治療目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。
7 方法
1.治療前患者除去身上的金屬物品，取舒適 *** ，治療部位可不 *** 。高熱治療時則需 *** 治療部位。
2.選用治療需用的電極，採用電容場法治療，電極放置的方法不同。
（1）對置法：
①兩個電容電極相對放置，兩電極間的距離不應小於一個電極的直徑。②電極應與治療部位皮膚表面平行。如不平行，成為斜對置則兩電極靠近處易於形成短路，影響作用的深度和均勻度。③電極與皮膚之間應保持一定的間隙。兩電塌顫擾極下的皮膚間隙相等時，作用較均勻，否則間隙小的一側作用較強。④兩個對置的電極等大時作用較均勻，否則作用將集中於小電極一側。⑤治療部位表面凹凸不平時應稍加大電極下的皮膚間隙，以免集中作用於隆突處，易致燒傷。⑥兩條肢體同時治療時，應在兩肢體骨突（如：膝、踝內側）接近處墊以襯墊，以免該處燒傷。⑦高熱治療需要冷卻皮膚時將冷卻水袋置於治療部位皮膚上，使電極緊貼水袋。有水循環系統時，應保持水循環流動，並且安放好測溫元件。
（2）並置法：
①兩個電容電極並列放置，兩電極間的距離不應超過電極直徑以團旦免使作用分散。但兩電極間距小於3cm時，易於形成短路，影響作用深度。②兩電極下的皮膚間隙不宜過大，以免影響作用深度。
（3）單極法：治療時只使用一個電極，一般只用於小功率治療儀，而且另一個不使用的電極應遠離而且相背而置，否則會使電力線大量散發至四周空間，易造成電磁污染。
3.檢查治療儀的各開關、旋鈕是否在合適的位置，電流輸出是否在零位，電極的電纜插頭是否牢固插在輸出孔內，接通電源，治療儀預熱1～3min。
4.將治療儀接通「高壓」，調節輸出鈕至「治療」檔，再調節「諧振」鈕，使儀器工作達到諧振狀態，此時電流表指針上升至最高點，氖光燈測試示亮度最大。高熱治療惡性腫瘤時應在治療開始5min內達到治療要求的溫度。
5.治療劑量的分級與短波療法相同。應按照治療儀的輸出功率、病灶部位的深度與患者溫熱感的程度，調整治療電極與皮膚的間隙來達到治療劑量的要求。微熱量治療時小功率治療儀淺作用時電極、皮膚間隙為0.5～1cm，深作用時為2～3cm；大功率治療儀淺作用時電極、皮膚間隙為3～4cm，深作用時為5～6cm。無熱量或溫熱量治療時應適當加大或減小電極皮膚間隙。不得僅按治療儀的電表讀數或氖光燈的亮度來劃分、調節治療劑量，不得用失諧法來調節治療劑量。
6.治療過程中，應注意詢問患者的感覺，高熱治療時注意溫度監測記錄，以便及時調節輸出。如患者感覺過熱、燙痛，應中止治療，檢查治療部位有否燒傷，如有燒傷應及時處理。
7.一般每次治療10～15min。
（1）急性炎症早期、水腫嚴重時應用無熱量5～8～10min，水腫減輕時改用微熱量，每次8～l2min。
（2）亞急性炎症一般用微熱量，每次10～15min。
（3）慢性炎症和其他疾病一般用微熱量或溫熱量，每次15～20min。
（4）急性腎功能衰竭用溫熱量，30～40～60min。
（5）惡性腫瘤用熱量，40～60min。
8.治療完畢，將治療儀輸出調回零位，關閉高壓與電源，停止冷卻水循環，從患者身上取下冷卻水袋、測溫元件與電極。
9.一般治療1次/1～2d，10～15～20次為一療程。急性炎症1～2次/d，5～10次。急性腎功能衰竭治療1～2次/d，5～10次為一療程。腫瘤熱療每周1～2次，10～15次為一療程，與放療、化療同步。
8 注意事項
1.脂肪層厚的部位進行電容場法Ⅳ級（熱量）劑量治療時，有的患者會出現因脂肪過熱所引起的皮下痛性硬結，不必予特殊處理，停止治療後可自行消失。
2.治療室應鋪絕緣地板，治療儀應接地線。各種設施應符合電療安全技術要求。
3.患者應在木床和木椅上治療。如遇特殊情況需在金屬床上治療時，應避免治療儀、電纜、電極與金屬床相接觸，電纜、電極下方墊以棉被或橡膠布。
4.治療前檢查治療儀各部件能否正常工作，電纜電極是否完好無損，電極插頭是否牢固，不得使用破損有故障的治療儀與附件。
5.治療過程中，患者不得任意挪動 *** 或觸摸金屬物。
6.治療中避免治療儀的兩根輸出電纜相搭或交叉、打圈，間距不宜小於治療儀輸出插孔的距離，以免形成短路、損壞電纜並減弱治療劑量。電纜也不得直接搭在患者身上，以免引起燙傷。
7.頭面、眼、睾丸部位，尤其在嬰幼兒，不得進行溫熱量與熱量治療。
8.感覺障礙與血液循環障礙的部位治療時，不應依靠患者的主訴來調節劑量，謹防過熱燒傷。
㈢ 膀胱腫瘤
[治療]
一、基本治療方案
膀胱癌生物學特性差別很大，治療方法也很多，但治療原則仍然以手術治療為主，放療、化療、免疫治療和生物治療等居輔助地位，根據臨床分析不同而選用不同的治療方法。
O、Ⅰ、Ⅱ期：採用經尿道切除術（TURBt）或電灼或膀胱部分切除術+術後膀胱灌注化療。
Ⅲ期：選擇性膀胱部分切除術（T3a）+輔助化療；全膀胱切除術或根治性全膀胱切除術+術前放療或輔助性放/化療。
Ⅳ期：放療、化療。
術後2年內每3個月復查一次膀胱鏡，2年後每半年復查1次。如有復發及時治療。術後行膀胱灌注一般是1-2年。
符合腫瘤病機的中醫辨證施治，應貫穿於治療的始終。
二、中醫治療
膀胱癌大多以本虛標實為特點。本屬腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛、肝氣郁結等，標實為濕熱、毒熱、痰濁、瘀血為患。其中葯治療原則應以補腎健脾益肺為主，兼以利濕止血，清熱止血，解毒化瘀。同時應用中葯可以減輕化療的毒副作用，提高患者的耐受化療的能力。而且效果明顯優於單純化療患者。但由於某些客觀原因，中醫治療膀胱腫瘤還多局限於中晚期病例，而且病死率還很高。因此仍需要進行多方位的前瞻性臨床研究，進一步發掘、整理、篩選有確定抗癌效果的方葯及制定合理的治療方案，採用綜合治療方法，努力提高臨床存活率。
（一）辨證分型治療
1.腎氣虛弱型
證候：小便不通，或滴漓不暢，排出無力，腰痛乏力，舌質淡，苔薄白，脈細。
治法：補腎益氣。
方葯：參蛤散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，蛤蚧、人參各10g(另煎兌水)，黃芪25g，桑螵蛸、雲苓、當歸各12g。
2.脾氣虛弱型
證候：小便欲解而不得出，或量少而不爽利，血尿，肢體倦怠乏力，肌肉消瘦，大便溏泄，納呆乏味，氣短言微等，舌質淡，苔白，脈沉無力。
治法：健脾益氣，通利水道。
方葯：補中益氣湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，人參10g（另煎兌水），黃芪25g，白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡各塌寬拍10g，甘草6g。
3.脾腎兩虛型
證候：腰痛、腹脹、腰腹部腫塊，血尿，納差，嘔吐惡心，消痛，面色白，虛弱氣短，舌質淡，苔薄白巧盯，脈沉細無力或弱。
治法：健脾益腎，軟堅散結。
方葯：四物湯合左歸飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,人參10g（另煎兌水），黃芪、補骨脂、杜仲各10g,白術12g,黃精、枸杞子各30g，甘草6g。
4.肝鬱氣滯型
證候：情志抑鬱，或多煩易怒，小便不通或通而不暢，血尿，腰痛，脅腹脹痛，苔薄團羨或薄黃，舌紅、脈弦。
治法：疏肝理氣，通利小便。
方葯：沉香散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，沉香、橘皮、當歸各10g，冬葵子12g，滑石25g，若氣郁化火，可加龍膽草、山梔以清鬱火。
5.濕熱下注型
證候：小便不得出，或小便量少熱赤，尿急尿頻尿痛，血尿，小腹脹滿，腰背酸痛，下肢浮腫，口苦口粘，或口渴不欲，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
治法：清熱利濕，化瘀止痛。
方葯：八正散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、小薊、白茅根各30g，丹皮12g，乳香、沒葯、蒲黃各10g，赤芍、元胡各15g。
6.肺熱壅盛型
證候：小便不通或不暢，血尿，發熱，咳嗽，咽干痛，呼吸急促，煩渴欲飲，苔薄黃，脈數。
治法：清肺泄熱，通利水道。
方葯：清肺飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，黃芩、桑白皮、麥冬、車前子、雲苓、木通、山梔各10g。若心火旺，舌尖紅，可加黃連清心火，有鼻塞、頭痛，脈浮等表證，可加薄何、桔梗以解表宣肺。
7.瘀血內阻型
證候：面色晦黯，腰腹痛，腰腹部腫塊，腎區憋脹不適，舌質紫黯或斑瘀點，苔薄黃，脈弦或澀或結代。
治法：活血化瘀，理氣散結。
方葯：桃紅四物湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、丹參各30g，桃仁、紅花、川芎、元胡、香附、枳殼各10g，赤芍15g。鮮
8.陰虛內熱型
證候：口乾不欲飲，五心煩熱，小便短赤，大便干，腰骶部疼痛，低燒，消瘦，舌質紅，苔薄，脈細數。
治法：滋陰清熱，活血化瘀。
方葯：知柏地黃湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、丹參各30g，知母、黃柏、山葯、澤瀉、丹皮、雲苓、熟地各10g，赤芍15g，澤蘭12g。
對於放、化療時所產生的毒副作用，中葯的防治可參見第七章第四節。
（二）專方驗方
1.仙鶴草、鴨跖草各30g，爵床草60g，金絲草45g，車前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用後如出現胃脹不適，加四君子湯同煎。適用於膀胱出血或合並感染者。1療程3周，有效可重復。
2.金錢草30-120g，煎湯代茶飲。適用於膀胱癌尿滴不暢者。
3.白花蛇舌草、金錢草、土茯苓各30g，尿痛加瞿麥、扁蓄各10g甘草梢、木通各5g；小便不利加車前草、澤瀉各10g；血尿加大薊炭、生地各15g。水煎服，每日1劑。適用於膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。
4.三棱、莪術、青皮、藿香、香附、甘草各5g，生薑3片，大棗2枚，水煎服。1日1劑，頻頻服用。適用於各型膀胱癌者。如小便不利，加扁蓄10g，薏苡仁15g，金錢草、車前草各30g；小便刺痛加茯苓10g，海金沙5g；尿瀦留加大薊根、薏苡仁、玉米須各30。
5.太子參、茯芩、白術各15g，炙甘草、白花蛇舌草各10g，淡竹葉5g，薏苡仁30g，黃柏5g，六味地黃丸（包煎）30g，水煎服，每日1劑。適用於膀胱移行上皮乳頭狀癌，手術切除後復發者。
6.龍葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30，蛇莓15，海金沙、燈心草、威靈仙各10。水煎服，每日1劑。適用於膀胱乳頭狀癌、移行細胞癌、鱗狀細胞癌。
7.黨參15g，黃芪、茯苓、女貞子、桑寄生、白花蛇舌草各30g，每日1劑，水煎服。適用於膀胱乳頭狀癌，體質較差，正氣不足者。
8.斑蝥、大黃、人參、豬苓各適量。在斑蝥酒浸液入大黃、人參、豬苓茯苓末，用蛋清調勻，製成綠豆大葯丸。每次5粒，每天3次。適用於膀胱乳頭狀癌、腺癌、浸潤型癌及非上皮性腫瘤。並結合不同病期，結合辨證和辨病的原則，適用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、土茯苓、半枝蓮、黃芪、丹參、黃柏、五加皮、當歸等，水煎服，每日1劑，分2次服用。
9.威靈仙、豬茯苓、王不留行、小薊、茜草、敗醬草各30g，甜菜60g，赤芍、元胡、炮山甲各15g，水煎服。每日1劑，分2次服用。適用於膀胱癌壓迫致尿少不通暢，尿痛者。
（三）針炙治療
1.針刺 主穴取關元俞、膀胱俞、腎俞、承扶、三陰交、陰陵泉等穴，配穴取內關、翳風。耳穴取腎、腎上腺、內分泌、心、肝等，補瀉交替，每日一次，每次留針20～30min。適用於各期膀胱癌者。
2.針刺和穴位注射止痛 取穴關元、三陰交、腎交、腎俞穴，以0.5%～1%的普魯卡因注射注液2ml，分別注入兩側腎俞穴各0.5～1ml。每2天注射一次，連續10～15次。注射前須作普魯卡因皮試。適用於膀胱癌腰腹疼痛者。
3.電針刺激 用電針治療儀，將電極板接於疼痛處，將負極放於疼痛對側處，以中低頻率刺激。適用於膀胱腫瘤疼痛者。
（四）推拿治療
取穴腎俞、關元、三陰交、大椎、曲池、合谷等穴位，採用擦、拿、抹、搖、拍擊等手法，以扶正祛邪，補腎健脾。適用於膀胱癌腰痛、尿瀦留、全身脹痛者。
（五）外敷葯物
1.鮮金錢草 不拘量，清水洗凈，加食鹽少量，搗爛，敷於腫痛相應部位，稍厚如分幣，每天換一次。外敷處起皰灼痛以及破潰者可適用消毒，並服用抗生素預防感染。此法可減輕癌症疼痛，方法簡便，適於基層或家庭腫瘤患者。
2.癌痛散 山柰、乳香、沒葯、姜黃、桅子、白芷、黃苓各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g，蓖麻仁20粒。上葯共碾為細末，用雞蛋清調外敷腫瘤疼痛處。6小時更換一次。適用於膀胱癌腰痛者。
（六）飲食調養
1．手術後飲食 膀胱癌手術後，脾氣、腎氣虧虛，宜以健脾補腎為主。選用黃芪30g，粳米50g，先用水煮黃芪取汁去渣，再用汁煮米粥，早晨起來空腹食用。有益氣健脾，生血攝血之功效。或用蓮子肉50g，桂圓肉30g，冰糖適量，調成糊狀，加少量大米煮成粥後，每晚臨睡前食一小碗。以補益心腎，安神固攝止血。適用於尿血日久，腎虛不寐者。
2.放療時飲食 膠胱癌放射治療時，氣陰兩傷，應益氣滋陰為主，選用鮮蔬菜、水果菠菜、荸薺、核桃仁、枸杞子等及甲魚。
3.化療時飲食 膠胱癌化療期間氣血兩傷，宜補氣養血為主，飲食選用鱉、龜、甲魚、鯉魚、雞、雞蛋、香菇、白木耳、燕窩、山梨、銀杏、向日葵、核桃等食品。
三、手術治療
（一）手術適用症
具體手術的范圍及方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等方面綜合分析而定。不同的手術方法有不同的適應症。同時，還需考慮病人的身體素質及耐受手術的能力決定手術方案。
（二）手術的選擇
1.經尿道手術 ①電灼法：在作膀胱鏡檢查的過程中，如發現非浸潤性表淺乳頭狀瘤（Ta期），單個的或數目不多而散在的腫瘤，腫瘤體積在1cm以上的，可以經尿道同時用電灼器電灼治療。②經尿道電切術：適用於2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉（T2期）的表淺的膀胱腫瘤。可採用電切鏡經尿道電切。
2．膀胱局部切除及電灼術 適用范圍同經尿道手術相似，即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱乳頭狀瘤。
3.膀胱部分切除術 適用於范圍較局限的浸潤性乳頭狀癌，腫瘤應距膀胱三角區及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。
4.全膀胱切除術 對於腫瘤范圍超過以上各種手術方法的適應范圍，腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤，腫瘤已經向周圍淋巴結轉移，復發性腫瘤等等，應採用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。常用改道手術有：①輸尿管皮膚造口術；②直腸膀胱、乙狀結腸造口術；③直腸膀胱術；④回腸膀胱手術；⑤可控回腸袋代膀胱術。
四、化學治療
（一）化療適應症
膀胱癌單純切除術後，復發率較高，同時因為表淺膀胱腫瘤經尿道電切術後，為增加其治療的徹底性，均應進行化學治療。另一方面對浸潤癌有遠處轉移的晚期膀胱癌，採用聯合化學治療，可作為一種姑息性治療，居膀胱癌治療中的輔助地位。
（二）化療的種類
1.膀胱癌的腔內化療 在膀胱內灌注高濃度的抗癌葯物，使抗癌葯物在膀胱內直接作用於膀胱癌。殺滅膀胱內癌細胞，包括膀胱切除術後的殘余癌細胞。全身毒性反應小，應用方便，對患者的生理功能保留較好，可用於治療表淺性膀胱癌或預防膀胱切除術後的復發。治療期間每3個月復查膀胱鏡一次，2年後改為6個月一次，5年後改為1年一次。如果在隨診期間患者出現肉眼血尿，要考慮復發的可能，提前作膀胱鏡檢查。同時同可定期作尿常規檢查及脫落細胞檢查，發現可疑情況隨時作膀胱經檢查。
（1）治療方法：將抗癌葯物稀釋後（葯物濃度一般為每毫升溶液內含1mg葯物），經導尿管灌入排空的膀胱內，保留2小時。為提高療效，灌注前8～12小時限制飲水量，以減少尿液分泌，維持膀胱內的葯物濃度，並於用葯後每15分鍾變換體位（仰卧、側卧、俯卧），使葯液達到膀胱各個部位。兩小時後排空膀胱。灌注療法每周一次，6次後改為每月一次，維持2年。
（2）常用葯物：可用於膀胱灌注的葯物很多，但需要符合下列條件：①葯物容易滲入膀胱壁；②全身吸收少；③局部刺激小，不引起膀胱炎，不引起膀胱纖維收縮。常用葯物有：
塞替派（TSPAP）：塞替派60mg加生理鹽水60ml，由尿道直接灌入膀胱。治療表淺腫瘤時，每周1次，6次後改為每月一次，維持2年。此葯物毒副作用較小，價格低廉，有效率40%。
絲裂黴素（MMC）：對膀胱癌有直接和間接作用，使癌細胞細胞漿變性及繼發性壞死。為較理想的灌注葯物。術後1～2周開始，40mgMMC加生理鹽水40ml經導尿管注入。每周一次，共4～6次後，改為2周一次，再改為每月一次，連用1年。副作用為刺激性較強，可能出現膀胱炎、血尿，有效率為66%。
順鉑（DDP）：DDP60mg加生理鹽水60ml，經導尿管注入膀胱內。每2～3周一次，連用4～8次，以後每2月一次，持續2年，有效率40%。
阿黴素（ADM）：ADM40～80mg加生理鹽水40～60ml，經導尿管注入膀胱，每3～4周灌注一次，連用2年。此種葯物局部反應較重，有效率約40%。
2.介入療法 膀胱介入化療為腹壁下動脈插管化療。即經腹壁下動脈插管到腹主動脈分叉處，並保留導管作聯合灌注化療葯物。為減少化療副作用以及增加局部葯物濃度，灌注化療葯物時雙下肢股部用止血帶暫時阻斷血流。此方法治療膀胱癌效果顯著，可使部分腫瘤縮小、壞死或消失。其特點是盆腔區域葯物濃度高，而全身反應小，葯物的刺激性小，並對膀胱粘膜下、肌層、膀胱周圍組織及其受累的淋巴結及小靜脈具有作用。治療葯物可按以下聯合化療方案應用。
3.全身化療 全身化療適用於浸潤性膀胱部和已有轉移的晚期癌症或手術後的輔助治療及術後復發病例。全身化療對移行細胞癌效果較好，對鱗狀細胞癌、腺細胞癌或混合細胞癌基本無效。全身化療可分單葯化療和聯合化療。
（1）單葯化療：常用葯物療效如下：
順鉑9（DDP0） 有效率40%
阿黴素（ADM0） 有效率15%～35%
甲氨蝶呤（MTX） 有效率28%
環磷醯胺（CTX） 有效率22%
卡鉑（CBP） 有效率30%
絲裂黴素（MMC） 有效率13%～37%
長春鹼（VLB） 有效率15%～35%
氟尿嘧啶（5-FU） 有效率17%
（2）聯合化療：因為順鉑治療膀胱癌效果較好，故目前聯合化療方案均以DDP為主組成。具有代表性的聯合治療方案是M-VAP方案，對於控制移行細胞癌的淋巴轉移和肺轉移效果較好，對骨和肝臟轉移也有效。對非移行性膀胱癌無效。化療方法：MTX分別於化療第1、15、22天按照30mg/m2的劑量給葯，VLB分別於第2、15、22天按照3mg/m2的劑量給葯，ADM在化療第2天按30mg/m2劑量給葯，DDP分別於第2.3天按照35mg/m2的劑量給葯。此方案毒性反應較大，化療出現敗血症者為20%，粘膜炎41%，葯物致死4%。應用時應在條件較好的醫院使用。
另一種化療方案為CISCA（或稱CAP）方案。化療方法：化療第1天給予CTX 650mg/m2的劑量，第2天給ADM 50mg/m2和DDP 70mg/m2。21～28天為一周期，DDP應用時要水化。本方案對移行細胞癌或移行+鱗狀細胞癌療效較好，有效率達70%。對腺細胞癌或混有腺細胞癌的腫瘤療效不佳。本方案毒副反應較小，適於推廣應用。
其他聯合化療方案對膀胱癌的治療效果：
DDP+CTX 有效率58/%
DDP+CTX+5-FU 有效率63%
CTX+ADM 有效率27%
ADM+5-FU 有效率40%
DDP+ADM 有效率51%
DDP+ADM+5-FU 有效率44%
DDP+VM-26 有效率51%
MTX+CTX+ADM 有效率39%
五、免疫治療
自1976年臨床開始試用卡芥苗（BBG）膀胱灌注治療膀胱表淺腫瘤，以後使用范圍逐漸擴大，不僅用於預防表淺腫瘤的術後復發，也可以用於治療原位癌、術後殘留腫瘤及有肌層浸潤的膀胱癌，取得了較好的療效。據道其療效優於MMC膀胱內灌注。
使用方法：每次用120～150mgBCG加生理鹽水50ml，經導尿管注入膀胱，每周一次，6次後改為每月一次，持續2年為一療程。灌注後每15分鍾變換一次體位共2小時。預防腫瘤復發從術後2周開始灌注。
副作用及其治療方法：BCG灌注膀胱可因BCG的刺激造成膀胱內的急、慢性炎症，膀胱 外接種所造成的各種肉芽腫以及其他各種結核病的全身毒性反應。對症狀輕、持續時間短的局部及全身反應不需作任何治療。對有合並症及全身反應重者，應停止膀胱灌注，同時給予三聯抗結核葯物治療。
六、放射治療
膀胱癌的放射治療效果不理想，敏感性佔25%左右，雖然可能對局部復發有作用，但一般合並症較嚴重，故目前僅用於晚期病人的姑息治療，或手術、化療病人的輔助治療。
七、激光及光動力學治療
通過內窺鏡將激光光纖導入人體空腔器官治療疾病，是治療上的新發展。目前激光治療膀胱癌主要適用於表淺性膀胱腫瘤。激光治療膀胱腫瘤期特點是激光有特殊的生物效應、熱效應、壓力效應、電磁效應和免疫效應等，它有一定的穿透作用，可均勻毀壞癌症組織。
光動力學治療（PDT）是應用膀胱鏡激光和血卟啉微生物（HPD）相結合的光動力作用治療膀胱癌。這是對腫瘤細胞有選擇性的治療方法，對正常組織損害小，反應靈敏，治療效果較滿意而被應引起注意。
八、加熱治療
由於腫瘤內的血液流量僅為周圍正常組織的2%～15%，加熱後腫瘤組織因缺乏良好的血循環而散熱較差，同時腫瘤細胞對熱敏感性高，因此腫瘤細胞比較容易因加熱而被殺死，但正常組織不受影響。對多發性淺表膀胱癌，而身體條件不能耐受手術者可採用膀胱內加熱療法而作為一種輔助治療方法。
九、生物學治療
是近年來研究較多，很有發展前途的一種療法，在臨床上具體大規模有效的應用還需要進一步努力。目前可以應用的有經膀胱灌注卡芥苗、白細胞介素-2等，以及全身應用的干擾素、腫瘤壞死因子及LAK細胞等，可明顯改善人體的免疫機制，增強抗癌能力。
十、生物全息療法
當機體某部位患病時，相關的全息穴位就會出現特有的反應，根據反應壓痛點進行按摩或針刺能治療疾病。採用全息治療儀，按穴位選點，利用密波、疏密波止痛，每次治療20分鍾，每天1次，7次為一療程。
㈣ 膀胱沖洗的適應症和禁忌症
膀胱沖洗並不是手術，只是一項通過儀器進行的操作而已，膀胱沖洗的治療效果還是比較好的，但膀胱沖洗有一定的禁忌症，還有適應症，這些都要了解清楚了進行膀胱沖洗才比較好，以免中途出現什麼意外，那麼膀胱沖洗的適應症和禁忌症是什麼呢?
膀胱沖洗的適應症和禁忌症
膀胱沖洗的適應症有各種下尿路梗阻引起的尿瀦留。還有臨床工作、急診和危重病人的治療。膀胱沖洗的適應症還有膀胱疾病的診斷和治療，進行尿道造影或膀胱造影，取未污染的尿樣進行細菌培養，膀胱內葯物灌注或者進行膀胱沖洗。膀胱沖洗的禁忌症有急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道損傷完全斷裂的情況、尿道狹窄等。
膀胱沖洗有開放式沖洗法：應用膀胱沖洗器或大注射器，每次沖洗時先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開，遠端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊，導尿管或膀胱造瘺導管末端消毒後用無菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導管末端，緩慢注入沖洗滑仔簡液，然後自然流出或緩慢吸出。如此反復，直至流出液澄清為止。沖洗結束後，將遠端引流管沖洗一次，然後接通導尿管或膀胱造瘺繼續引流。
膀胱沖洗的效果直接受膀胱沖洗速度的影響。快速沖洗能夠提高沖洗效果，沖洗相對徹底。但沖洗速度過快，可刺激膀胱交感神經興奮，使兒茶酚胺類物質釋放增戚沒多，造成心率加快、血壓升高、呼吸加速。此外，還可刺激膀胱逼尿肌，引起膀胱痙攣，甚至加重膀胱出血。另外膀胱沖洗速度過快，沖洗液持續沖擊膀胱黏膜的固定區域，可使膀胱黏膜受損，上皮細胞脫落，增加感染的機會。
膀胱應該如何保養好呢
平時別在沒尿意時如廁。有些人，尤其是膀胱有問題的人，去小便是為了「以防萬一」。但如果常在沒有尿意時去廁所，就會破壞排尿反射。不過患者可通過拉長小便間隔等方式將排尿反射恢復正常。還要時常關注尿液性狀。尿的顏色、氣味會透露健康信息。尿液呈淡黃色表明體內代謝狀況良好。顏色較深、氣味刺鼻是脫水信號，如像水般清澈，可能是喝水過多、過快了。
如果便秘要及時治療。專家們認為便秘嚴重會減弱膀胱功能。如果患有慢性便秘，有可能導致殘尿，也會惡信褲化過敏性膀胱炎。如果及時治療便秘，膀胱也會容易變健康。想要保養好膀胱，房事後要排尿，年輕女性在房事後容易患膀胱炎，這是因為在房事過程中，尿道周邊或陰道的細菌有可能會進入到膀胱內所致。而且如同人體其它器官一樣，膀胱也一樣經不起過勞。如果身體感到疲勞，不妨攝取充分的水，再睡一覺。
㈤ 膀胱腫瘤
分類: 醫療健康 >> 腫瘤科
問題描述:
低度惡性膀胱腫瘤治癒最有效果的方法討教，求醫老師或知悉者賜教。。。
解析:
[治療]
一、基租御本治療方案
膀胱癌生物學特性差別很大，治療方法也很多，但治療原則仍然以手術治療為主，放療、化療、免疫治療和生物治療等居輔助地位，根據臨床分析不同而選用不同的治療方法。
O、Ⅰ、Ⅱ期：採用經尿道切除術（TURBt）或電灼或膀胱部分切除術+術後膀胱灌注化療。
Ⅲ期：選擇性膀胱部分切除術（T3a）+輔助化療；全膀胱切除術或根治性全膀胱切除術+術前放療或輔助性放/化療。
Ⅳ期：放療、化療。
術後2年內每3個月復查一次膀胱鏡，2年後每半年復查1次。如有復發及時治療。術後行膀胱灌注一般是1-2年。
符合腫瘤病機的中醫辨證施治，應貫穿於治療的始終。
二、中醫治療
膀胱癌大多以本虛標實為特點。本屬腎氣虛亂洞、脾氣虛、肺氣虛、肝氣郁結等，標實為濕熱、毒熱、痰濁、瘀血為患。其中葯治療原則應以補腎健脾益肺為主，兼以利濕止血，清熱止血，解毒化瘀。同時應用中葯可以減輕化療的毒副作用，提高患者的耐受化療的能力。而且效果明顯優於單純化療患者。但由於某些客觀原因，中醫治療膀胱腫瘤還多局限於中晚期病例，而且病死率還很高。因此仍需要進行多方位的前瞻性臨床研究，進一步發掘、整理、篩選有確定抗癌效果的方葯及制定合理的治療方案，採用綜合治療方法，努力提高臨床存活率。
（一）辨證分型治療
1.腎氣虛弱型
證候：小便不通，或滴漓不暢，排出無力，腰痛乏力，舌質淡，苔薄白，脈細。
治法：補腎益氣。
方葯：參蛤散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，蛤蚧、人弊陪岩參各10g(另煎兌水)，黃芪25g，桑螵蛸、雲苓、當歸各12g。
2.脾氣虛弱型
證候：小便欲解而不得出，或量少而不爽利，血尿，肢體倦怠乏力，肌肉消瘦，大便溏泄，納呆乏味，氣短言微等，舌質淡，苔白，脈沉無力。
治法：健脾益氣，通利水道。
方葯：補中益氣湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，人參10g（另煎兌水），黃芪25g，白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡各10g，甘草6g。
3.脾腎兩虛型
證候：腰痛、腹脹、腰腹部腫塊，血尿，納差，嘔吐惡心，消痛，面色白，虛弱氣短，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力或弱。
治法：健脾益腎，軟堅散結。
方葯：四物湯合左歸飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,人參10g（另煎兌水），黃芪、補骨脂、杜仲各10g,白術12g,黃精、枸杞子各30g，甘草6g。
4.肝鬱氣滯型
證候：情志抑鬱，或多煩易怒，小便不通或通而不暢，血尿，腰痛，脅腹脹痛，苔薄或薄黃，舌紅、脈弦。
治法：疏肝理氣，通利小便。
方葯：沉香散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，沉香、橘皮、當歸各10g，冬葵子12g，滑石25g，若氣郁化火，可加龍膽草、山梔以清鬱火。
5.濕熱下注型
證候：小便不得出，或小便量少熱赤，尿急尿頻尿痛，血尿，小腹脹滿，腰背酸痛，下肢浮腫，口苦口粘，或口渴不欲，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
治法：清熱利濕，化瘀止痛。
方葯：八正散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、小薊、白茅根各30g，丹皮12g，乳香、沒葯、蒲黃各10g，赤芍、元胡各15g。
6.肺熱壅盛型
證候：小便不通或不暢，血尿，發熱，咳嗽，咽干痛，呼吸急促，煩渴欲飲，苔薄黃，脈數。
治法：清肺泄熱，通利水道。
方葯：清肺飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行各30g，黃芩、桑白皮、麥冬、車前子、雲苓、木通、山梔各10g。若心火旺，舌尖紅，可加黃連清心火，有鼻塞、頭痛，脈浮等表證，可加薄何、桔梗以解表宣肺。
7.瘀血內阻型
證候：面色晦黯，腰腹痛，腰腹部腫塊，腎區憋脹不適，舌質紫黯或斑瘀點，苔薄黃，脈弦或澀或結代。
治法：活血化瘀，理氣散結。
方葯：桃紅四物湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、丹參各30g，桃仁、紅花、川芎、元胡、香附、枳殼各10g，赤芍15g。鮮
8.陰虛內熱型
證候：口乾不欲飲，五心煩熱，小便短赤，大便干，腰骶部疼痛，低燒，消瘦，舌質紅，苔薄，脈細數。
治法：滋陰清熱，活血化瘀。
方葯：知柏地黃湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g，豬苓、王不留行、丹參各30g，知母、黃柏、山葯、澤瀉、丹皮、雲苓、熟地各10g，赤芍15g，澤蘭12g。
對於放、化療時所產生的毒副作用，中葯的防治可參見第七章第四節。
（二）專方驗方
1.仙鶴草、鴨跖草各30g，爵床草60g，金絲草45g，車前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用後如出現胃脹不適，加四君子湯同煎。適用於膀胱出血或合並感染者。1療程3周，有效可重復。
2.金錢草30-120g，煎湯代茶飲。適用於膀胱癌尿滴不暢者。
3.白花蛇舌草、金錢草、土茯苓各30g，尿痛加瞿麥、扁蓄各10g甘草梢、木通各5g；小便不利加車前草、澤瀉各10g；血尿加大薊炭、生地各15g。水煎服，每日1劑。適用於膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。
4.三棱、莪術、青皮、藿香、香附、甘草各5g，生薑3片，大棗2枚，水煎服。1日1劑，頻頻服用。適用於各型膀胱癌者。如小便不利，加扁蓄10g，薏苡仁15g，金錢草、車前草各30g；小便刺痛加茯苓10g，海金沙5g；尿瀦留加大薊根、薏苡仁、玉米須各30。
5.太子參、茯芩、白術各15g，炙甘草、白花蛇舌草各10g，淡竹葉5g，薏苡仁30g，黃柏5g，六味地黃丸（包煎）30g，水煎服，每日1劑。適用於膀胱移行上皮 *** 狀癌，手術切除後復發者。
6.龍葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30，蛇莓15，海金沙、燈心草、威靈仙各10。水煎服，每日1劑。適用於膀胱 *** 狀癌、移行細胞癌、鱗狀細胞癌。
7.黨參15g，黃芪、茯苓、女貞子、桑寄生、白花蛇舌草各30g，每日1劑，水煎服。適用於膀胱 *** 狀癌，體質較差，正氣不足者。
8.斑蝥、大黃、人參、豬苓各適量。在斑蝥酒浸液入大黃、人參、豬苓茯苓末，用蛋清調勻，製成綠豆大葯丸。每次5粒，每天3次。適用於膀胱 *** 狀癌、腺癌、浸潤型癌及非上皮性腫瘤。並結合不同病期，結合辨證和辨病的原則，適用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、土茯苓、半枝蓮、黃芪、丹參、黃柏、五加皮、當歸等，水煎服，每日1劑，分2次服用。
9.威靈仙、豬茯苓、王不留行、小薊、茜草、敗醬草各30g，甜菜60g，赤芍、元胡、炮山甲各15g，水煎服。每日1劑，分2次服用。適用於膀胱癌壓迫致尿少不通暢，尿痛者。
（三）針炙治療
1.針刺 主穴取關元俞、膀胱俞、腎俞、承扶、三陰交、陰陵泉等穴，配穴取內關、翳風。耳穴取腎、腎上腺、內分泌、心、肝等，補瀉交替，每日一次，每次留針20～30min。適用於各期膀胱癌者。
2.針刺和穴位注射止痛 取穴關元、三陰交、腎交、腎俞穴，以0.5%～1%的普魯卡因注射注液2ml，分別注入兩側腎俞穴各0.5～1ml。每2天注射一次，連續10～15次。注射前須作普魯卡因皮試。適用於膀胱癌腰腹疼痛者。
3.電針 *** 用電針治療儀，將電極板接於疼痛處，將負極放於疼痛對側處，以中低頻率 *** 。適用於膀胱腫瘤疼痛者。
（四）推拿治療
取穴腎俞、關元、三陰交、大椎、曲池、合谷等穴位，採用擦、拿、抹、搖、拍擊等手法，以扶正祛邪，補腎健脾。適用於膀胱癌腰痛、尿瀦留、全身脹痛者。
（五）外敷葯物
1.鮮金錢草 不拘量，清水洗凈，加食鹽少量，搗爛，敷於腫痛相應部位，稍厚如分幣，每天換一次。外敷處起皰灼痛以及破潰者可適用消毒，並服用抗生素預防感染。此法可減輕癌症疼痛，方法簡便，適於基層或家庭腫瘤患者。
2.癌痛散 山柰、乳香、沒葯、姜黃、桅子、白芷、黃苓各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g，蓖麻仁20粒。上葯共碾為細末，用雞蛋清調外敷腫瘤疼痛處。6小時更換一次。適用於膀胱癌腰痛者。
（六）飲食調養
1．手術後飲食 膀胱癌手術後，脾氣、腎氣虧虛，宜以健脾補腎為主。選用黃芪30g，粳米50g，先用水煮黃芪取汁去渣，再用汁煮米粥，早晨起來空腹食用。有益氣健脾，生血攝血之功效。或用蓮子肉50g，桂圓肉30g，冰糖適量，調成糊狀，加少量大米煮成粥後，每晚臨睡前食一小碗。以補益心腎，安神固攝止血。適用於尿血日久，腎虛不寐者。
2.放療時飲食 膠胱癌放射治療時，氣陰兩傷，應益氣滋陰為主，選用鮮蔬菜、水果菠菜、荸薺、核桃仁、枸杞子等及甲魚。
3.化療時飲食 膠胱癌化療期間氣血兩傷，宜補氣養血為主，飲食選用鱉、龜、甲魚、鯉魚、雞、雞蛋、香菇、白木耳、燕窩、山梨、銀杏、向日葵、核桃等食品。
三、手術治療
（一）手術適用症
具體手術的范圍及方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等方面綜合分析而定。不同的手術方法有不同的適應症。同時，還需考慮病人的身體素質及耐受手術的能力決定手術方案。
（二）手術的選擇
1.經尿道手術 ①電灼法：在作膀胱鏡檢查的過程中，如發現非浸潤性表淺 *** 狀瘤（Ta期），單個的或數目不多而散在的腫瘤，腫瘤體積在1cm以上的，可以經尿道同時用電灼器電灼治療。②經尿道電切術：適用於2cm左右的帶蒂 *** 狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉（T2期）的表淺的膀胱腫瘤。可採用電切鏡經尿道電切。
2．膀胱局部切除及電灼術 適用范圍同經尿道手術相似，即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱 *** 狀瘤。
3.膀胱部分切除術 適用於范圍較局限的浸潤性 *** 狀癌，腫瘤應距膀胱三角區及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。
4.全膀胱切除術 對於腫瘤范圍超過以上各種手術方法的適應范圍，腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤，腫瘤已經向周圍淋巴結轉移，復發性腫瘤等等，應採用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。常用改道手術有：①輸尿管皮膚造口術；②直腸膀胱、乙狀結腸造口術；③直腸膀胱術；④回腸膀胱手術；⑤可控回腸袋代膀胱術。
四、化學治療
（一）化療適應症
膀胱癌單純切除術後，復發率較高，同時因為表淺膀胱腫瘤經尿道電切術後，為增加其治療的徹底性，均應進行化學治療。另一方面對浸潤癌有遠處轉移的晚期膀胱癌，採用聯合化學治療，可作為一種姑息性治療，居膀胱癌治療中的輔助地位。
（二）化療的種類
1.膀胱癌的腔內化療 在膀胱內灌注高濃度的抗癌葯物，使抗癌葯物在膀胱內直接作用於膀胱癌。殺滅膀胱內癌細胞，包括膀胱切除術後的殘余癌細胞。全身毒性反應小，應用方便，對患者的生理功能保留較好，可用於治療表淺性膀胱癌或預防膀胱切除術後的復發。治療期間每3個月復查膀胱鏡一次，2年後改為6個月一次，5年後改為1年一次。如果在隨診期間患者出現肉眼血尿，要考慮復發的可能，提前作膀胱鏡檢查。同時同可定期作尿常規檢查及脫落細胞檢查，發現可疑情況隨時作膀胱經檢查。
（1）治療方法：將抗癌葯物稀釋後（葯物濃度一般為每毫升溶液內含1mg葯物），經導尿管灌入排空的膀胱內，保留2小時。為提高療效，灌注前8～12小時限制飲水量，以減少尿液分泌，維持膀胱內的葯物濃度，並於用葯後每15分鍾變換 *** （仰卧、側卧、俯卧），使葯液達到膀胱各個部位。兩小時後排空膀胱。灌注療法每周一次，6次後改為每月一次，維持2年。
（2）常用葯物：可用於膀胱灌注的葯物很多，但需要符合下列條件：①葯物容易滲入膀胱壁；②全身吸收少；③局部 *** 小，不引起膀胱炎，不引起膀胱纖維收縮。常用葯物有：
塞替派（TSPAP）：塞替派60mg加生理鹽水60ml，由尿道直接灌入膀胱。治療表淺腫瘤時，每周1次，6次後改為每月一次，維持2年。此葯物毒副作用較小，價格低廉，有效率40%。
絲裂黴素（MMC）：對膀胱癌有直接和間接作用，使癌細胞細胞漿變性及繼發性壞死。為較理想的灌注葯物。術後1～2周開始，40mgMMC加生理鹽水40ml經導尿管注入。每周一次，共4～6次後，改為2周一次，再改為每月一次，連用1年。副作用為 *** 性較強，可能出現膀胱炎、血尿，有效率為66%。
順鉑（DDP）：DDP60mg加生理鹽水60ml，經導尿管注入膀胱內。每2～3周一次，連用4～8次，以後每2月一次，持續2年，有效率40%。
阿黴素（ADM）：ADM40～80mg加生理鹽水40～60ml，經導尿管注入膀胱，每3～4周灌注一次，連用2年。此種葯物局部反應較重，有效率約40%。
2.介入療法 膀胱介入化療為腹壁下動脈插管化療。即經腹壁下動脈插管到腹主動脈分叉處，並保留導管作聯合灌注化療葯物。為減少化療副作用以及增加局部葯物濃度，灌注化療葯物時雙下肢股部用止血帶暫時阻斷血流。此方法治療膀胱癌效果顯著，可使部分腫瘤縮小、壞死或消失。其特點是盆腔區域葯物濃度高，而全身反應小，葯物的 *** 性小，並對膀胱粘膜下、肌層、膀胱周圍組織及其受累的淋巴結及小靜脈具有作用。治療葯物可按以下聯合化療方案應用。
3.全身化療 全身化療適用於浸潤性膀胱部和已有轉移的晚期癌症或手術後的輔助治療及術後復發病例。全身化療對移行細胞癌效果較好，對鱗狀細胞癌、腺細胞癌或混合細胞癌基本無效。全身化療可分單葯化療和聯合化療。
（1）單葯化療：常用葯物療效如下：
順鉑9（DDP0） 有效率40%
阿黴素（ADM0） 有效率15%～35%
甲氨蝶呤（MTX） 有效率28%
環磷醯胺（CTX） 有效率22%
卡鉑（CBP） 有效率30%
絲裂黴素（MMC） 有效率13%～37%
長春鹼（VLB） 有效率15%～35%
氟尿嘧啶（5-FU） 有效率17%
（2）聯合化療：因為順鉑治療膀胱癌效果較好，故目前聯合化療方案均以DDP為主組成。具有代表性的聯合治療方案是M-VAP方案，對於控制移行細胞癌的淋巴轉移和肺轉移效果較好，對骨和肝臟轉移也有效。對非移行性膀胱癌無效。化療方法：MTX分別於化療第1、15、22天按照30mg/m2的劑量給葯，VLB分別於第2、15、22天按照3mg/m2的劑量給葯，ADM在化療第2天按30mg/m2劑量給葯，DDP分別於第2.3天按照35mg/m2的劑量給葯。此方案毒性反應較大，化療出現敗血症者為20%，粘膜炎41%，葯物致死4%。應用時應在條件較好的醫院使用。
另一種化療方案為CISCA（或稱CAP）方案。化療方法：化療第1天給予CTX 650mg/m2的劑量，第2天給ADM 50mg/m2和DDP 70mg/m2。21～28天為一周期，DDP應用時要水化。本方案對移行細胞癌或移行+鱗狀細胞癌療效較好，有效率達70%。對腺細胞癌或混有腺細胞癌的腫瘤療效不佳。本方案毒副反應較小，適於推廣應用。
其他聯合化療方案對膀胱癌的治療效果：
DDP+CTX 有效率58/%
DDP+CTX+5-FU 有效率63%
CTX+ADM 有效率27%
ADM+5-FU 有效率40%
DDP+ADM 有效率51%
DDP+ADM+5-FU 有效率44%
DDP+VM-26 有效率51%
MTX+CTX+ADM 有效率39%
五、免疫治療
自1976年臨床開始試用卡芥苗（BBG）膀胱灌注治療膀胱表淺腫瘤，以後使用范圍逐漸擴大，不僅用於預防表淺腫瘤的術後復發，也可以用於治療原位癌、術後殘留腫瘤及有肌層浸潤的膀胱癌，取得了較好的療效。據道其療效優於MMC膀胱內灌注。
使用方法：每次用120～150mgBCG加生理鹽水50ml，經導尿管注入膀胱，每周一次，6次後改為每月一次，持續2年為一療程。灌注後每15分鍾變換一次 *** 共2小時。預防腫瘤復發從術後2周開始灌注。
副作用及其治療方法：BCG灌注膀胱可因BCG的 *** 造成膀胱內的急、慢性炎症，膀胱 外接種所造成的各種肉芽腫以及其他各種結核病的全身毒性反應。對症狀輕、持續時間短的局部及全身反應不需作任何治療。對有合並症及全身反應重者，應停止膀胱灌注，同時給予三聯抗結核葯物治療。
六、放射治療
膀胱癌的放射治療效果不理想，敏感性佔25%左右，雖然可能對局部復發有作用，但一般合並症較嚴重，故目前僅用於晚期病人的姑息治療，或手術、化療病人的輔助治療。
七、激光及光動力學治療
通過內窺鏡將激光光纖導入人體空腔器官治療疾病，是治療上的新發展。目前激光治療膀胱癌主要適用於表淺性膀胱腫瘤。激光治療膀胱腫瘤期特點是激光有特殊的生物效應、熱效應、壓力效應、電磁效應和免疫效應等，它有一定的穿透作用，可均勻毀壞癌症組織。
光動力學治療（PDT）是應用膀胱鏡激光和血卟啉微生物（HPD）相結合的光動力作用治療膀胱癌。這是對腫瘤細胞有選擇性的治療方法，對正常組織損害小，反應靈敏，治療效果較滿意而被應引起注意。
八、加熱治療
由於腫瘤內的血液流量僅為周圍正常組織的2%～15%，加熱後腫瘤組織因缺乏良好的血循環而散熱較差，同時腫瘤細胞對熱敏感性高，因此腫瘤細胞比較容易因加熱而被殺死，但正常組織不受影響。對多發性淺表膀胱癌，而身體條件不能耐受手術者可採用膀胱內加熱療法而作為一種輔助治療方法。
九、生物學治療
是近年來研究較多，很有發展前途的一種療法，在臨床上具體大規模有效的應用還需要進一步努力。目前可以應用的有經膀胱灌注卡芥苗、白細胞介素-2等，以及全身應用的干擾素、腫瘤壞死因子及LAK細胞等，可明顯改善人體的免疫機制，增強抗癌能力。
十、生物全息療法
當機體某部位患病時，相關的全息穴位就會出現特有的反應，根據反應壓痛點進行 *** 或針刺能治療疾病。採用全息治療儀，按穴位選點，利用密波、疏密波止痛，每次治療20分鍾，每天1次，7次為一療程。
㈥ 紅光治療儀，對前列腺康復有作用嗎
前列腺增生是一個常見的男性疾病，用紅光治療儀治療有用嗎？
可以肯定的告訴大家，紅光治療儀僅僅可以改善前列腺充血水腫，有效的增加膀胱的收縮力，但是從根本上是不能治療前列腺增生的，對於前列腺增生，目前有效的治療方法第一就是葯物，第二就是手術。
3
第三類就是中成葯，中成葯特別多，包括澤桂癃爽，癃閉舒，前列疏通，前列倍喜等。這三類葯都可以有效的治療前列腺增生，如果葯物治療效果不好，可以考慮手術治療，手術可以切除增生的腺體，達到有效的治療。
具體還需要去醫院醫生根據診斷治療。
㈦ 什麼是膀胱起搏器
骶神經電刺激療法（俗稱膀胱起搏器）使用一個可植入的膀胱起搏器和電極。將電極放置在靠近骶神經處從而控制尿液的貯存和釋放。膀胱起搏器放置於臀部的皮下囊袋內。通過刺激骶神經，調節與排尿相關的膀胱、括約肌和盆底的神經反射，使異常的神經反射重新到達平衡，從而安全而有效地控制排尿功能障礙的症狀。 骶神經電刺激系統由銷槐三個部分組成：植入患者S3神經孔的電極，植入臀部皮下的發放電脈沖的膀胱起搏器，以及連接兩者的延伸導線。 骶神經電刺激系統植入術是一個微創手術。醫生在影像學設備的引導下通過穿刺將電極放到骶3神經孔，然後連通體外的臨時刺激器虧侍友觀察患者盆底肌和拇趾運動反應，並根據測試的情況調整電極的位置以達到最佳的刺激狀態。患者在此過程中保持清醒狀態以配合測試。測試成功後患者會帶著臨時刺激器回到病房，接受一個體驗治療期，通過記錄排尿日記來觀察排尿困難的改善情況。若症狀改善良好且患者對治療效果較滿意談旦，則植入整個刺激系統（延伸導線和膀胱起搏器）。術後醫生和專業技術人員會用體外程式控制儀對骶神經電刺激系統進行無創性的設置和調整，患者也可以用配置的患者程式控制器在醫生設定的范圍內進行調節，操作非常方便靈活。