⑴ 小兒皮牽引
不是吧 一般就骨折側做皮牽引啊
⑵ 小腿皮牽引治療骨折容易引起什麼
注意保護皮膚!
⑶ 膠原酶腰椎間盤溶解術的副作用及並發症
1、術後疼痛椎間盤內注射的患者較易發生術後疼痛加劇,究其機理,椎間盤容積有限,膠原纖維在膠原酶作用下出現降解,導致椎間盤內容物增加和椎間盤內壓增高,椎管內竇神經受到激惹後出現。疼痛持續時間較長的原因是:椎間盤是機體中最大的無血供組織,其物質代謝完全依靠軟骨板的滲透或經纖維環彌散,代謝速度較慢。另外,這種疼痛反應多呈單波峰曲線,即注葯後基本無痛,伴隨溶解物的增加,疼痛反應逐漸加重直至達到高峰。隨著溶解物的吸收,椎間盤內壓逐漸減低,疼痛反應也逐漸減輕直至消失。同時,這種疼痛反應還與患者的纖維環破裂程度、注入膠原酶的濃度和液體量以及患者對疼痛的耐受程度等具有直接關系。通過臨床觀察,以400~600U/1ml注入者疼痛反應輕,1200U/2ml注入者疼痛反應重。對於疼痛加劇患者,在疼痛高峰期可下肢截癱使用麻醉性鎮痛葯如哌替啶或嗎啡來緩解疼痛。
2、尿瀦留與腸麻痹
此兩種副作用偶見於椎間盤內注射的患者。其機制是由於椎間盤內壓增加後椎管內竇神經受到刺激引起自主神經系統功能紊亂所致。為預防此副作用,可在治療前給予灌腸,口服緩瀉劑或酌情給予小劑量的利尿葯。多食用粗纖維食物,增加腸蠕動。
3、脊柱失穩性腰背痛
此種情況可發生在進行椎間盤內注射的患者,與膠原酶的應用劑量和濃度具有直接關系,人體腰椎間隙(椎間盤厚度)大約為9mm,椎間盤被溶解後椎間隙變窄,脊椎小關節出現重疊,椎間關節的關節囊有竇返神經分布,而竇返神經對牽拉反應較為敏感,這樣就會出現反射性腰背部不適感和疼痛。預防的措施主要是依據臨床體征並結合影像學特點確定合適的膠原酶用量。
4、雖然有關膠原酶椎間盤溶解術的過敏反應在國內外均無報道,但作為一種生物制劑,其存在發生過敏反應的高度可能性。為何無過敏反應的報道,可能與臨床注葯前採取相應的抗過敏措施等較為妥當有關。故在臨床進行膠原酶椎間盤溶解術時,注射後首先應觀察患者有無過敏反應的發生,一旦出現,應立即給予對症處理,原則與其他葯物過敏相同,因為膠原酶本身沒有特異性的拮抗葯物,同時也無法在治療前進行過敏試驗。
5、椎間隙感染
椎間隙感染患者的主要臨床表現為腰背部肌肉痙攣明顯,腰痛加劇,有深壓痛,白細胞計數和分類正常,血沉明顯增快,早期X線檢查無特異徵象。大約在1個月後出現注葯椎間隙變窄,椎體骨質破壞,伴有硬化,3~4個月出現椎體融合。
臨床處理包括給予抗生素,腰部制動或雙下肢皮牽引,必要時行雙髖人字石膏固定,固定和應用抗生素的時間應為6周以上。椎體融合後腰背痛症狀即可消失。
6、神經損傷
造成神經損傷的主要原因是在穿刺過程中誤傷脊髓神經外膜,高濃度的膠原酶溶液使神經根發生脫水變性等。嚴重者可發生下肢截癱。國內發生下肢截癱的已有多例,有的還是知名專家所為,教訓慘痛。對此,應採取液埋如下預防措施:①盡量在局部麻醉下進行穿刺,進針速度應緩慢。②一旦發生誤穿神經根時應停止操作,等7~10d後再行穿刺。③注葯前應認真行回抽檢查,如有血液或腦脊液應放棄注射。④如出現神經損傷的體征,應每天檢查受累神經根區的感覺、肌力、深反射、病理反射、腦膜刺激症狀、腰背痛情況、體溫變化等。同時給予大劑量的神經營養葯物,並同時選用針灸、電刺激、穴位注射或埋線等輔助治療手段。合並有肌肉萎縮者,應及時進行功能鍛煉。神經性肌肉癱瘓者,在經肌電圖檢查證實後可擇期行肌腱移位術或相應關節的融合術。
7、繼發性腰畝雀椎管狹窄
關於膠原酶椎間盤溶解術引起繼發性腰椎管狹窄的問題,通常認為此種狹窄是由於纖維環溶解椎間隙高度下降所致,以治療後1~2個月時最為明顯,3~6個月時椎間隙又有不同程度的增寬;6個月以後椎間隙不再有變化。在動物實驗時觀察到,在實施椎間盤溶解迅埋早術之後的3周至2年內,將實驗動物分批處死後可見被膠原酶溶解的椎間盤組織被透明纖維軟骨替代充填。據此推測,椎間隙高度在椎間盤溶解術之後先是變窄,後有所恢復是由於透明纖維軟骨充填所致。所以,施行椎間盤溶解術的患者,應有3個月左右的恢復和適應時間。
⑷ 關於下肢皮牽引下列說法正確的是()
關於下肢皮牽引下列慧物說法正確的是()
A.抬高床尾15-30cm
B.抬亮緩高床頭15-30cm
C.抬高床頭30-45cm
D.抬高床尾30-45cm
正確答案敬碧模:抬高床尾15-30cm
⑸ 牽引術簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 操作名稱
- 4 適應症
- 5 禁忌症
- 6 牽引方法
- 6.1 骨牽引
- 6.2 皮牽引
- 6.3 兜帶牽引
- 7 注意事項
- 7.1 一般病例
- 7.2 骨折或脫位病例
- 8 操作後管理
1 拼音
qiān yǐn shù
2 英文參考
traction
3 操作名稱
牽引術
4 適應症
1.骨幹骨折或關節脫位復位後不穩定需保持對位者。
2.骨折脫位需要持續牽引方能復位,如頸椎骨折脫位。
3.需要矯正和預防因肌肉攣縮所致的關節畸形。
4.頸椎病和腰椎間盤脫出症,需要牽引治療者。
5.小兒骨骺易受損,穿針時應避開骨骺或選用皮牽引。
6.3歲以內小兒股骨幹骨折宜用雙下肢懸吊(Bryant)牽引。
5 禁忌症
1.皮膚受損、炎症及對膠布過敏者不宜用皮牽引。
2.穿針部位有炎症又無法避開者,不應用骨牽引。
3.老年、神志不清者忌用頭帶牽引。
6 牽引方法
6.1 骨牽引
(1)穿針部位:①尺骨鷹嘴:肘關節屈曲90°,前臂居中間位。在肱骨內側緣的延長線(相當於尺骨鷹嘴頂點遠側2.53cm處)劃一條與尺骨背側緣相交的垂直線。再以尺骨背側緣為中點,向兩側各1.52.5cm處劃一與尺骨相平行的直線。相交兩點即為穿針的進、出點(正對肱骨下端髁部),由內向外穿針,以防誤傷尺神經。②脛骨結節:先自脛骨結節向下1cm劃一條與脛骨縱軸垂直的橫線;再於縱軸兩側各2.53cm處劃兩條與縱軸相平行之縱線,兩線相交處即穿針進出點。由外向內,切勿傷及腓總神經。高齡患者穿針部位偏向遠端1cm,兒童注意勿損傷骨骺。③跟骨:踝關節中立位,自內踝尖部和足跟後下沿相連線的中點穿針。由內向外穿針,勿傷及足內側神經血管。④股骨髁上部:患肢置於勃朗架上,或取相應 *** 。自髕骨上緣向上1cm內,劃一條與股骨幹垂直的橫線(老年人距髕骨上緣稍高,青壯年稍低),再沿腓骨小頭前緣與股骨內髁的最高點,各作一條與髕上緣橫線相交的垂直線;相交兩點作為標志(即牽引針的進、出點),自內側垂直向外進針。陳舊性髖關節脫位或急性外傷性髖關節中央型脫位,常採用此處穿針。進計時注意勿偏前或偏後,以免損傷髕上囊和腘窩神經、血管。⑤顱骨牽引:先通過兩側乳突劃一連線,再從鼻尖至枕外粗隆劃一條連線。自二線相交點向外各5cm處即為牽引弓的入口。
(2)牽引方法:①確定牽引針(或釘)出入點後,按常規消毒、鋪單、作局部浸潤麻醉,深達骨膜下。入口范圍稍小,出口處呈傘狀浸潤。②助手將穿針處皮膚稍向上後牽動(與牽引時方向相反),在進針過程應密切注意針之方向,並不斷加以校正。一般術者注意水平方向,助手注意高低。③將牽引針或釘的兩端妥善安裝於牽引弓上(針尖不應外露,以免刺傷或鉤破被褥),通過牽引繩、滑輪、牽引支架及重量首並隱等進行牽引。④根據牽引重量不同,床腳可抬高10、30、50cm。並注意牽引力線,消除阻力。⑤顱骨牽引:術前剃光頭發,麻醉後作一小切口直達骨外板,選用安全鉆頭鉆穿顱骨外板(切勿進入內板,鉆孔方向應與牽引弓上釘尖方向相一致),將牽引弓兩側的釘尖插入此孔,旋緊固定螺絲,扭緊固定,以防滑脫。
6.2 皮牽引
①清潔皮膚,多毛者應剃毛,在擬定貼膠布處塗以復方安息香酊,並在未乾前貼上膠布。②貼於肢體的膠布條,應事先備妥,且須平者廳整無皺褶,兩頭分叉劈開。③骨隆起處用紗布保護,忌用環繞肢體的膠布條。④用於膠布牽引末端的擴張板應寬窄適宜。⑤勃朗架及托馬斯架均應包紮平整,腘窩、踝部應墊以棉花。⑥加適當牽引重量(一般不大於3kg),行下肢牽引時抬高床尾,以增加反牽引作用。床上加鞦韆式拉手,以便患者練習上肢肌肉和起卧運動。
6.3 兜帶牽引
(1)頭帶牽引:適用於頸椎病患者。可採取坐位或卧位,定時、間歇牽引,下頜部及後頭部用棉墊妥善襯墊。
(2)骨盆兜帶牽引:適用於腰椎間盤突出症。用特製胸部及骨盆兜帶,骨突出處應用棉墊襯墊,將胸部兜帶栓在床架上作反牽引,在骨盆兜帶上加適當重量,可定蔽則時間歇牽引。如有條件,也可在特製電動牽引床上牽引。
7 注意事項
7.1 一般病例
①注意膠布條有無松脫,膠布條遠端的擴張板是否保持在正確的位置上。
②注意貼膠布處皮膚有無水皰或皮炎。如有大水皰,應及時除去膠布,在無菌技術操作下用注射器抽吸並換葯。
③經常檢查托馬斯架或勃朗架的位置,如有錯位或松動,應及時糾正。
④踝關節應保持中間位,防止足下垂及肢體外旋。冷天應注意患肢保暖。
⑤注意牽引繩有無受阻,牽引重量合適;牽引繩的方向—般應保持與肢體縱軸一致。
⑥注意骨牽引針的出入口處有無感染。對局部略有紅腫者可塗以2%碘酊,有明顯感染者應終止牽引或更換其他部位再行牽引。
⑦鼓勵患者自動練習肌肉運動及足趾或手指的功能鍛煉。
7.2 骨折或脫位病例
①每日測量兩側肢體的長度,並作記錄。
②在牽引起初數日內可用X線透視(必要時攝片),以便及時了解骨折對位情況,進行調整。
③牽引重量一次應加到適宜的最大量,以矯正骨折的重疊部位。如系關節攣縮,則牽引力須逐漸增加。牽引重量的大小,應根據部位、肢體發育、骨折錯位、受傷時間和損傷程度等情況而定,一般牽引重量為體重的1/12~1/7。
④注意周圍循環及有無神經損傷現象。
⑤根據骨折近端移位方向,糾正與調整牽引力線,並應注意床尾抬高,以達到反牽引作用。
8 操作後管理
1.為保持牽引的有效性,應注意事項
①牽引的重錘應懸空,不可著地或靠於床架上,滑車應靈活。
②不能隨便改變牽引重量,作臨床護理時,不可隨意去掉重量或放鬆繩索。
③牽引繩與被牽引的肢體長軸應成一直線。鋪床時注意不可將被單壓在繩索上,以免影響牽引力量。
④保持反牽引力量,行下肢牽引時應墊高床尾,顱骨牽引時抬高床頭,不應隨便改變患者的位置。如向床頭搬移患者,須有1人拉住牽引繩,方可取下重量。
⑤行皮膚牽引時,應注意牽引部皮膚有無炎症或水皰,檢查膠布是否滑脫,擴張板是否與床架接觸。
⑥骨牽引時應保持釘或針眼處的清潔與乾燥,以防感染。
2.一般護理要點
(1)保持患者舒適。腰下可墊小枕,以免發生腰痛。頭部稍墊高。注意保暖,冬季可穿棉襪套。
(2)牽引床架上設鞦韆式拉手,以便患者練習上身起卧動作,以及在排便或作臀部皮膚護理時抬起上身。
(3)防止關節強直及肌肉萎縮。自牽引日起即應按醫囑教會患者作有規律的功能鍛煉,如手指、足趾、踝關節及股四頭肌運動等。
(4)防止足下垂。可用托腳板托起。
(5)防止褥瘡。凡骨突出部位,如肩胛部、骶尾部、足跟、踝關節等處,每日至少用溫水擦洗2次,然後用50%乙醇 *** ,保持局部皮膚乾燥。受壓部位應用棉墊、軟枕或棉圈等襯墊。
(6)防止並發症。長期卧床不動及頭低腳高位易發生以下並發症:
①墜積性肺炎:應鼓勵患者利用拉手作上身運動,每日定時協助起坐,叩擊背部,鼓勵咳嗽。
②泌尿系感染及結石:每日定時協助患者改變卧位、多飲水及積極控制感染。
③便秘:調節飲食,多吃高纖維素食物。每日作腹部 *** ,必要時用開塞露、 *** 或服緩瀉劑。
⑹ 皮片移植術的手術步驟
1.體位病人的體位按供皮區和受皮區的部位而定,以便於無菌操作為原則。通常供皮區多選擇在大腿內側及胸、腹壁,故一般取仰卧位。下肢供皮時,該下肢應外展、外旋,膝關節屈曲,使切取皮片方便。
2.切取皮片
⑴表層和中厚皮片的切取
手法切取:准備刃長、薄而鋒利的切皮刀一反映(或用直鉗夾持剃須刀片),木板兩塊,將切皮刀浸入75%酒精內消毒60分鍾(不用煮沸消毒法,以保持其鋒利)。
供皮區要保持平坦而緊張,皮下的肌肉要鬆弛。
如在大腿或上臂取皮時,助手用一隻手在供皮區對側將皮橫向拉緊,另一隻手持木板將供皮區皮膚縱向拉緊;術者一手持木板於相反方向拉平皮膚,另一手持刀,將刀片滴小量鹽水潤滑後,一般與皮面呈15°角切入皮膚,作拉鋸樣往返動作向前推進,隨切隨將木板後退。動作宜均勻、平穩、迅速[圖3].
表層皮片色灰黃,隱約可見皮片下刀片,創面有多數滲血點。中厚皮片色灰白,不能透過皮片看到下面的刀片,創面有大而散在的出血點;如有脂肪露出,表明已成全厚皮片。
機械切取:用手法切取大塊中厚皮片往往不理想,需用鼓式取皮機切取;也可用滾軸式取皮刀或電動取皮機切取[圖4~6].
鼓式取皮機由機架和機身兩個部分組成。機身又分鼓面、手柄和刀架等主要組成部分,盛在消毒盒內。使用前應先檢查機件是否完整,鼓面是否潔凈,刀片是否銳利,以及刀片裝好後刻度調節是否靈敏。然後,將消毒氣窗打開,用包布包好,行高壓消毒。使用時,打開包布和消毒盒,將取皮機連同機架放在手術台上。刀片用消毒液浸泡消毒後取出,用鹽水沖洗干凈,放入刀架,對准位置,放平後拉緊夾刀板。
取皮厚度可通過旋轉刻度盤來調整,一般成人約為:表層皮片在0.2~0.25mm,薄的中厚皮片在0.3~0.45mm,厚的中厚皮片在0.55~0.65mm.取皮前,將紗布折疊5~6層,剪成2×2cm2,用止血鉗夾好,製成紗布刷兩把。先取一把蘸膠水先塗鼓的開端和兩邊,再依次均勻塗刷鼓面(先縱行後橫行塗刷兩次)。供皮區同樣先用乙醚洗凈後用膠水均勻塗拭。
還可用專供取皮用的兩面膠膜,將膠膜粘在鼓面上,供皮區也不用再塗膠水,既易於操作,效果褲團又好。
待鼓面和供皮區膠水全乾後,左手持取皮機柄,右手拇指,示指與中指持手柄,將鼓面的開端放在供皮區一端,緊壓半分鍾,供鼓面與皮膚粘緊。然後,左手輕輕提起取皮機並向前推,使鼓面與皮膚粘得更牢。把刀刃接近粘合處,右手作拉鋸狀動作切取皮片,切取達到預定長度後,將刻度轉到最大限度,使刀刃遠離鼓面,將鼓面拉離皮膚,以剪刀剪下皮片備用。如所需皮片大小超過一鼓面時(10×20cm2),在切完一鼓面後可不剪斷,僅拆純渣將皮片揭離鼓面,重新塗膠,將厚皮片穿入刀架與鼓面之間的間隙,繼續向下粘起切割。按同樣方法,也可切取寬於鼓面的皮片,以免縫接[圖7⑴~⑻].
⑵全厚皮片的切取全厚皮片移植時,如能保持皮片原來的張力,最易成功。因此,切取前,應按受皮區創面的大小、形狀,用紗布或薄塑料膜剪制受皮創面的樣型,然後依樣切取。切入深度以不進入皮下脂肪為度。最理想的全厚皮片切取後的創面可見纖維組織網格,網格內顯露脂肪。由一端作一針或數針牽引線,拉起切口邊緣後,於真皮層和脂肪之間作銳性切割,取下皮片。
為了便於分離和掌握厚度,可將示指橫放在翻轉的皮片下,助手壓緊供皮區,保持皮膚緊張平坦,以利操作。也可將皮膚,皮下組織一並切下,再將皮片的脂肪剪除而成全厚皮片[圖8⑴~⑷].供皮區的創面可直接縫合。
3.皮旅悄片移植固定將切取的皮片植於已做好術前准備的創面上固定包紮。固定方法分為縫合固定和非縫合固定兩種。
⑴縫合固定法:這種固定法適用於無菌創面的植皮。先將皮片略加剪裁,使之適合受皮區創面形狀,將其貼緊。縫合時皮片應有一定張力,不能過松,亦不可過緊。將皮片與創緣作間斷縫合,每隔1~3針保留一根長線頭,分組將鄰近的幾根縫線用一止血鉗夾住,以免互相纏結和作結時拉力不均。縫合後,注意將皮片下積液用鹽水沖洗排凈,然後在皮片上平攤含抗生素的鹽水紗布,均勻蓋上鬆散的紗布團,使壓力平均,特別應注意壓好皮片的邊緣,使皮片與創面貼緊。用保留的長線頭扎緊紗布團(包裹包紮),再在外面加上敷料包紮。為使固定牢靠,可加膠布數條扎緊。在創面凹凸不平或極難保持不動的部位植皮時,除用上述方法固定外,還可用穿過皮片和創面基底的間斷縫合,加墊小紗布卷壓迫後結扎[圖9⑴~⑷].
肉芽創面行表層皮片移植不易固定時,也可於邊緣縫合數針作包裹包紮。
⑵非縫合固定法:肉芽創面多用此法,因縫合固定不利於引流,創緣脆弱也不耐縫合牽拉。一般將皮片切成郵票狀或大片皮片,直接貼在創面上,皮片間保持一定間距,便於分泌物的引流。肉芽組織不需剪除,皮片要舒展平坦,緊貼創面。
創面小或容易包紮的部位,植皮後先用大於創面的一薄層鹽水紗布平蓋在上面,其上用多塊鬆散的干紗布均勻壓平,上面再敷干紗布與棉墊包紮。
大面積植皮或難於包紮的部位(如面部、臀部、會陰部等),可行暴露法,不敷蓋任何敷料,隨時小心清除創面分泌物。此外,取得病人充分合作,保持室溫恆定及通風良好等也很重要。
在與體表相通的腔穴管道(如眼窩、口腔、陰道等部位)植皮時,因受視野的限制,無法縫合固定,只能作少數縫合,然後用紗布、膠皮管或牙印模膠堵塞作支持固定。
⑺ 骨牽引皮牽引的適應症
牽引治療的適應症:成人及兒童股骨頭壞死早、則襪中、晚期治療療,關節間隙狹窄,骨盆傾斜,股骨頭半脫位,髖關節功能受限出現的半滯鎖、滯鎖狀態,雙下肢不等長等。
牽引治療的意義:1、皮牽引:股骨頭壞死患者用小腿牽引套有兩種意義:其一小腿套牽引將髖關節間隙拉開、使髖臼的軟骨面與股骨頭的軟骨面相互分開,使壞死炎症睜橘的軟骨面得到休息,同時也降低了關節腔的壓力,為股骨頭創造一個良好的修復環境。其二使用牽引套,可對抗髖關節周圍的肌肉、軟組織攣縮,尤其是夜間靜息情況下,最好讓肌肉處於牽伸狀態,對於已經出現攣縮現象的患者,牽引可起到松解的作用,能取得良好效果。2、骨牽引:股骨頭缺血性壞死行手術治療後孫早激多需作股骨髁上牽引。牽引位應保持外展,中立位平牽。牽引重量,一般為6~8kg。牽引時間根據股骨頭缺血性壞死程度及術式,以度過疤痕攣縮期為原則,通常為4-6周,去除骨牽引後改為小腿套牽引。
⑻ 來月經可以做下肢皮牽引嗎,可以做核磁檢查嗎治療髖關節滑膜炎
沒有影響的,可以下肢牽引,可以核磁檢查的,放鬆心情,多喝水,注意休息
⑼ 安全手術體點陣圖譜的目錄
第一章 手術體位概論
第一節 安全手術體位的重要性
第二節 體位改變對病理生理的影響第三節 手術體位造成的機體損傷
第四節 麻醉後人體機能改變對患者手術體位安全的影響
第五節 手術體位的擺放原則
第二章 手術床及手術體位如哪安置常用物品
第一節 手術床及其基本功能
第二節 手術床的增強功能
第三節 專科手術對手術床的特殊要求
第四節 手術床的保養常識
第五節 術中常用減壓保護墊及物品
第三章 仰卧位手術體點陣圖譜
第一節 仰卧位及其常用物品的擺放
第二節 仰卧位的擺放原則
第三節 不同術式仰卧位手術體位擺放要點
第四章 側卧位手術體點陣圖譜鋒橋
第一節 側卧位及其常用物品的擺放
第二節 側卧位的擺放原則
第三節 不同術式側卧位手術體位擺放要點
第五章 俯卧位手術體點陣圖譜
第一節 俯卧位及其常用物品的擺放
第二節 俯卧位的擺放原則
第三節 不同術式俯卧位手術體位擺放要點
第六章 膀胱截石位手術體點陣圖譜
第一節 膀胱截石位及其常用物品的擺放
第二節 膀胱截石位的擺放原則
第三節 不同術式膀胱截石位手術體位擺放要點
第七章 坐銀橡猛位手術體點陣圖譜
第一節 坐位及其常用物品的擺放
第二節 坐位手術體位擺放原則
第三節 不同術式坐位手術體位擺放要點
第八章 骨科牽引手術體點陣圖譜
第一節 骨科牽引手術體位擺放原則
第二節 不同術式牽引體位的擺放要點
第九章 其他特殊手術體點陣圖譜
第一節 公園椅體位
第二節 跪卧位
第三節 國外其他手術體位簡介
第十章 不同手術體位的轉換
第一節 從仰卧位到側卧位
第二節 從仰卧位到俯卧位
第三節 仰卧位搬運患者
⑽ 牽引具體怎麼做求解
要知道牽引是怎麼做的,首先要知道牽引治療的原理是什麼: 1,減輕椎間盤壓力,利於椎間盤回納,當腰椎處於牽引狀態時,椎間隙增大,椎間盤壓力減低,形成負壓,同時後縱韌帶緊張,有利於突出髓核回納和改變與神經根相對位置關系,減輕或解除神經根等組織的刺激和壓迫。 2,促進炎症消退。各種腰椎病都存在不同程度椎間關節,周圍韌帶、肌肉以及神經根充血水腫的炎症反應。牽引治療使病人脊柱得到制動和休息民,減少運動造成的刺激和摩擦,有利於神經根、脊髓、關節囊等組織的充血水腫和炎症的消退和吸收。 3,解除肌肉痙攣。絕大多數腰背痛病人有反射性肌緊張存在,牽引可解除肌肉痙攣,改善局部血液循環,使腰椎活動恢復正常,解除腰椎後關節負荷,使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位和關節突關節恢復正常位置,糾正椎體的側傾、旋轉、滑脫及後關節的錯位,有利於椎間盤突出症症狀的解除。 如何正解牽引治療:1骨盆帶牽引:患者卧床,床腳墊高20cm,這樣可藉助體重作反方向牽引。用特差乎梁制的骨盆帶固定肌盆,兩側索帶一端連與盆帶,另一端通過滑輪連於重物,每側的重量為10—20kg,2—3次/日,30分鍾一次,3周為一個療程。此牽引法簡便易行,無需特殊設備,患者只需購買牽引帶,可在家中自行完成。 2牽引床治療。牽引床有手動和電動控制牽引床兩種。患者卧於牽引床上,胸部與骨盆分別用固定帶固定。牽引力可自動調節,並可選擇持續牽引或間歇牽引。 3 側懸牽引。本法是利用人體自身重量作為牽引力,而不同於平卧牽引,平卧牽引由於軀干與床面的摩擦力大,故牽引重量雖重,而作用於腰頃茄部的牽引力卻小。懸吊下作擺動時可加大牽引力,進一步減低腰椎間盤壓力,使後縱翻帶緊張,髓核部分回納,減輕症狀。 一般採用卧位的軸向骨盆牽引,可使椎間隙增寬,減少椎間盤壓力,擴大椎管容量,可減輕突出的椎間盤對神經根的壓迫和刺激。牽引重量7—15kg,根據患者身高體重調整。一般來說持續牽引效果優於間斷虛運牽引,側突型腰椎間盤突出牽引效果優於中央突出型。]