❶ 关于雷诺氏综合征!
雷诺氏综合征(Raynauds syndrOme)以往称为雷诺氏病和雷诺氏现象,是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动或受寒冷所诱发。
[发病情况] 本病少见,多发生于女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1:10。发病年龄多在20~30岁之间。在寒冷季节发作较重。
[病因] 本病主要为肢端小动脉的痉挛,其原因未完全明确,可能与下列因素有关:1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进;2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关;4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致;5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作;6、患者常有家族史,提示可能与遗传有关;7、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;8、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;9、物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;10、某些药物所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等;11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等;12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等;13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。
[病理] 病变初期,指、趾脉无显着病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化,使小动脉管腔狭小、血流减少。少数患者最后可有血栓形成,管腔闭塞,伴有局部组织的营养性改变,严重者可发生指(趾)端溃疡,偶有坏死。根据指动脉的病变状况,本征可分为梗阻型(62.6%)和痉挛型(37.4%)两大组。梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻,多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致。由于有严重的动脉梗阻,故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌、指动脉梗阻,在室温时指动脉正常,在临界温度时(18~20℃)才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺能受体改变,血小板上α2-受体活性明显增加,致使血管对冷刺激的敏感性增高。
本病的发作过程,先是指(趾)动脉发生痉挛或功能性闭塞,其后毛细血管和小静脉亦痉挛, 因而局部皮肤呈现苍白。动脉痉挛较小静脉痉挛消退快,而造成毛细血管内血液淤滞、缺氧,出现紫绀。血管痉挛解除后,局部循环恢复,并出现反应性充血,故皮肤出现潮红,然后转为正常色泽。
[临床表现] 起病缓慢,一般在受寒冷后,尤其是手指接触低温后发作,故冬季多发。发作时手指肤色变白,继而紫绀,常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉,而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称,小指和无名指常最先受累,以后波及其他手指,拇指因血供较丰富多不受累,下肢受累者少见。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状。
病程一般进展缓慢,约1/3患者发作频繁,每次持续可达1小时以上,常需将手(足)浸入温水中才能缓解,伴有手指(趾)水肿,温暖季节中环境温度的轻微降低,情绪的稍微激动,都可引起发作。个别病情严重的患者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失,有局部组织营养性变化,如皮肤萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲畸形,指垫消瘦,末节指骨脱钙,指尖溃疡并向指甲下扩展,引起指甲与甲床分离,伴有剧烈疼痛。此外,还可能引起指端坏疽。10~12%患者在长期患病后可出现局限的指(趾)皮肤硬化。
[实验室检查]
一、激发试验 ①冷水试验:将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟,可诱发上述典型发作。②握拳试验:两手握拳1分半钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化。
二、指动脉压力测定 用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。
三、指温与指动脉压关系测定 正常时,随着温度降低只有轻度指动脉压下降;痉挛型,当温度降到触发温度时指动脉压突然下降;梗阻型,指动脉压也随温度下降而逐渐降低,但在常温时指动脉压则明显低于正常。
四、指温恢复时间测定 用光电容积描记法测定。浸冰水20秒后,指温恢复正常的平均时间为5~16分钟,而本征患者常延长至20分钟以上。
五、指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影 此法除能明确诊断外,还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变,但此法不宜作为常规检查。
六、其他 血液抗核抗体、类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体,冷球蛋白以及Coombs试验检查;测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征,手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
[诊断和鉴别诊断] 本病的诊断主要根据典型的临床表现:①发作由寒冷或情绪激动所诱发;②两侧对称性发作;③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型;通过特殊血液检查,部分患者可找到发病的原因。本征主要与手足发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于冷空气中体表血管暂时痉挛的状况相鉴别。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病97例,其病程最短2个月,最长7年;双手对称性发作78例,四肢对称性发作19例。经治疗后,临床痊愈(患肢症状消失,遇冷或情绪激动不再发作;血流图波幅正常)68例,其中最短60天,最长150天;显效(四肢青紫、苍白消失,遇冷或情绪激动稍有变色;血流图见波幅痉挛明显好转)16例,其中最短60天,最长120天;好转(症状改善但血流图无改变)13例,其中最短30天,最长90天
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❷ 求雷诺士综合征的治愈办法。
病情分析:雷诺氏综合症是指在寒冷刺激,情绪激动或精神紧张及其他因素的影响下,手指末端的动脉发生阵发性痉挛,肢端皮肤颜色出现苍白-青紫-潮红-正常的间隙性改变.本病多见于20-30岁的女性,好发于寒冷季节.发作时桡动脉搏动并不减弱.当出现这种症状时,应排除硬皮病,红斑狼疮,皮肌炎及动脉闭塞性疾病等.除服药治疗外还须努力避免这些诱因的作用.
注意事项:
1,注意避免冷冻,保持全身及四肢暖和.
2,日常生活中可饮少量酒类饮料,有利于扩张血管,减轻病症.但必须戒烟,吸烟能使血管收缩,加重病情.平时要细心保护手指,以免受损伤.
3,保持心情舒畅.疾病属良性,不会引起残废.
4,根据医嘱服用扩血管药物 。仅供参考,祝您健康。
❸ 雷洛氏综合症
雷诺氏病作为一种慢性的血管疾病越来越多地出现在人们的生活中,给患者带来了很多的痛苦和不便。以提高群众对此病的认知未出发点,雷诺氏病是怎么产生的。希望能帮助到大家在早期就可以发现雷诺氏病并及时治疗。
3.激素等内分泌功能失调:据统计,雷诺氏病患者中女性约占7成,临床证明之所以女性站大比例,与妊娠期、生理期等有着不可分割的关系。
❹ 雷诺症如何治疗
你好!雷诺氏是血管神经功能紊乱所导致的肢端小动脉痉挛性疾病。主要表现为手指间竭性发白、紫绀、潮红。为其临床特点。一般在受寒后,尤其是手指接触低温后,及情绪激动后发作。先是手指皮肤变白,继而变紫,先从指尖然后累计整个手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛。发作持续数分钟可自行缓解,继而肤色转为正常。这种病治疗必须以中药为主。 这种病是风湿病的一种,用治疗风湿病的中药驱寒除湿、通经活络就可以痊愈。
❺ 我患有雷诺氏综合症,请问此病该怎么治疗会不会遗传呢
病因不明,但是目前没有发现与遗传有关系 1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种: ⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。 ⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻。 ⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状。 ⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg。约80%的病人有效。 ⑸甲基多巴(methyl dopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。 近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min,共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol):是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。 此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显着减轻。 祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值。 外科疗法 绝大多数(80~90%)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40~60%,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。 预防以保暖、干燥、戒烟,避免精神激动为主。
❻ 本人患雷诺氏症,请问那位知道怎么可以治愈谢谢!
冬天气候寒冷,与严冬一起容易发作的还有受严寒而诱发的雷诺氏病。患雷诺氏病者以中青年女性比例最大。
雷诺氏综合征是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态,常于寒冷或精神紧张时发病,表现为肢体尤其是手指(足趾)皮肤出现对称性的苍白、青紫和潮红,并呈间歇性改变,且无任何相关疾病的证据。一般以上肢最常见,偶可累及下肢。有一些患者也有上述症状,但只是一些全身性疾病如动脉硬化、多发性肌炎、血管闭塞性脉管炎、硬皮病等的局部表现。临床上将后一种患病症状称为雷诺氏现象。将无任何相关性疾病证据的称为雷诺氏病。雷诺氏病与雷诺氏现象合称“雷诺氏综合征”。(根据有关资料)
雷诺氏病病因迄今未明,一般认为与下列因素有关,首先是寒冷刺激:病人对寒冷刺激比较敏感,其发病率在北方特别是东北地区较高;二是神经兴奋:病人多属于交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关;三是内分泌紊乱:本病患者女性约占70%~90%,临床症状在月经期加重,妊娠期减轻,推测与性腺功能有关,还有职业因素如长期操作震动性机械、长期从事冷热交替工作。
由于受寒冷因素的影响,我国北方雷诺氏病发病率明显高于南方。发病时,手指(足趾)皮肤出现典型的发作性苍白、青紫、潮红性改变。
目前治疗雷诺氏病主要采用非手术疗法和手术疗法,前者包括药物治疗通过各种药物扩张血管,常用药物如各种α-受体阻滞剂、前列腺素等;以及血浆置换疗法。手术疗法是指施行胸交感神经节切除术。
对于症状较轻微的雷诺氏病病人,应避免寒冷刺激,注意保暖,保持手温。同时应防止情绪激动和手部创伤。
❼ 手脚冰凉发紫可能是雷诺综合征,雷诺综合征到底是什么
手脚冰凉相信是很多人都遇到过的,特别是冬天的时候这种症状更明显。手脚冰凉的人除了与天气有关以外,其实,手脚冰凉时发紫也可能是一些疾病引起的,必须要引起重视,不要不当一回事。
雷诺综合征的治疗,必须要找出并发原因,由于雷诺综合征的病因比较复杂,治疗上必须要到正规的医院接受详细的检查,找出病因,根据病因进行诊断和治疗,才能获得更好的治疗效果。
❽ 雷诺氏症是什么病吃什么药有什么危害
雷诺氏症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛,皮肤苍白发紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水时,雷诺氏症的症状更加的明显。雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。医学上称为雷诺氏症或是雷诺现象,也叫做肢端动脉痉挛症。
临床上采用的药物有下述几种:
⑴普里斯科耳:又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平:因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。为许多作者受举荐。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻。
1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征,获得满意疗效,近年来,许多学者相继报道直接穿刺肱动脉,然后缓慢注入利血平(0.25~0.5mg加入2~5ml生理盐水)可使症状明显改善,作用时间维持10~14天。间隔2~3周需要重复注射,因有损伤动脉之贻,故限制了此法的应用。但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例,仍值试用。
静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径。方法是先在肘关节上主置止血带,穿刺远端静脉后,止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg),然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内,使药物返流到肢端。此法操作较动脉内注射法简单,而治疗效果相似。疗效一般维持7~14天。
⑶硝苯吡啶:硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶:具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可与苯氧苄胺合用,每日剂量10~30mg。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴:每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
"雷诺氏症"可以伴发于许多疾病,严重雷诺氏征可发生指端坏疽脱落、从而导致肢体功能受损等严重后果。大多数情况,患者长期肢端供血不足,造成肢端营养障碍和功能障碍,严重影响患者工作和生活质量,带来诸多不便和痛苦。
❾ 雷诺氏综合症怎么治疗有没有好的药
你好!雷诺氏是血管神经功能紊乱所导致的肢端小动脉痉挛性疾病。主要表现为手指间竭性发白、紫绀、潮红。为其临床特点。一般在受寒后,尤其是手指接触低温后,及情绪激动后发作。先是手指皮肤变白,继而变紫,先从指尖然后累计整个手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛。发作持续数分钟可自行缓解,继而肤色转为正常。这种病治疗必须以中药为主。 这种病是风湿病的一种,用治疗风湿病的中药驱寒除湿、通经活络就可以痊愈。