Ⅰ 内镜清洗步骤是
初洗
1. 拆下内镜的各个部件，在流动水下进行反复的清洗，用纱布正反两面擦拭。同时还要将操作部清洗干净。
2. 取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮，用清洁毛刷对活检孔道和导光软管的吸引器管道（可以为45°或90°）进行刷洗。在刷洗的时候必须要两头见到刷头，洗净刷头上的污物。
3. 高压水枪要反复的清洗各个孔道，对于内镜的弯曲部，轴节部等要用软毛刷进行彻底的清洗，在清洗的时候要小心、谨慎，避免乱拆划伤镜面。
4. 内部的附件如切开刀、导丝、碎石器等使用后并陪唯，要先放入清水中，用小刷子刷洗嵌瓣内面和关节处，清洗完毕后擦干。
清洗时擦拭的纱布应是一次性，清洁毛刷应该一用一清洗。
02
酶洗
1. 多酶洗液的比例应按照说明书正确的配置。
2. 把擦干净的内镜放在酶洗槽当中，用注射器在多酶洗液中抽取100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部可用酶洗液进行擦拭。
3. 擦干净的附件，各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件浸泡完毕后，还需在超声波清洗机中清洗5-10分钟即可。
每清洗一条内镜的时候应该换一次多酶洗液。
03
漂洗
1.多酶洗液浸泡后的内镜，可以注射器彻底的清洗各个管道，以便清除管道内多余的多酶洗液及污物，清洗内镜外表面的时长应在1分钟。
2.向各管道冲气10秒钟，来排出管道里的水分，同时用纱布擦拭镜面。
04
浸泡清洗
1.将内镜及各个按钮擦干后放在清洗液中，在管腔内充分的注入清洗液。没有全部浸泡在液体中的，必须要用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭。
2.胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。如果说当天不再使用该内镜的话，应当延长清洗的时间至30分钟。
05
末洗
1.清洗人员应该在内镜从槽取出前，更换手套。用注射器向各个管腔注入空气，来消除清洗液。
2.将内绝培镜放在冲洗槽，在流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复的抽吸清水来冲洗各个孔道。
06
干燥
1. 内镜应用酒精纱布来擦拭，用高压水枪将各孔道的水分抽取并吸收干净。取下清洗时的专用管道和按钮，换上诊疗时所需的各种附件，这样子才能有请下一位病人进行诊疗。
例外，支气管镜在上面的操作后，还需要用75%的乙醇等进行干燥。
07
无菌储藏/使用
1. 每次诊疗结束后，应该把干燥后的内镜储存在干净的镜房内，垂直的悬挂起来。
每天诊疗之前，必须要把当天要使用的内镜进行再次的清洗。可以用2%戊二醛浸泡，时候应不少于20分钟，再冲洗和干燥后，才能给病人使用。
Ⅱ 为什么很多医院，检查胃镜前不验血
胃镜确实是重复使用的，但是，一般情况下做胃镜是不会传播乙肝病毒，在正规医院胃镜的检查需要经过6关，才能进入人体内，先用清弯猜水清埋伍型洗两分钟，随后，进入3-5分钟的酶液清洗时间，然后被逐一放入次洗槽，用水枪清洗内壁。经此三个环节后，内镜内外已经清洁完毕。接下来的第四关，也是最为关键的消毒环节，内镜们在消毒槽待的时间最长，为10分钟；消毒后，内镜开始进行末洗，操作人员先用气枪注气到内镜孔道，再对外壁进行擦拭，最后被放入 “干燥”环节，有专门的仪器为其烘干。20分钟后，胃镜结束清洗，再度由无菌车推进胃镜室。此外，这些重复使用橘迟的内镜，每月还有定期的“体检”，即由专门的感染控制科操作，对内镜进行细菌监测，达标后才能继续上岗。目前一些正规大医院对于消化内镜检查，一般都会严格消毒器具。哪怕前一位乙肝患者做胃镜时有出血，但经过消毒后也能完全杀灭乙肝病毒。所以，被检查者不用过分担心被传染乙肝，如果的确存在胃部不适 ，又必须进行检查确诊的话，建议抛开顾虑主动进行胃镜检查，以便尽早作出正确诊断。其实，做胃镜检查不仅不会传染乙肝，类似的可通过医源性传播途径传染的肝炎，如丙肝也不会通过胃镜检查传染。但要注意的是，做胃镜检查一定要到正规医院，用经过严格消毒的器械，如果到一些小诊所，则难以保证会不会因为器械消毒不彻底而被传染上肝炎。
Ⅲ 内镜清洗的内镜清洗消毒原则
根据2004年版《内镜清洗消毒技术规范》，内镜的清洗与消毒应遵循以下的规则 ：
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触迅源锋的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状
结肠镜、直亩晌肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭裂历菌。
五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
Ⅳ 内镜清洗员的利弊
内镜清洗员的利弊主要有如下几点。
1、好处主要为福利待遇好，由于内镜清洗员的工作性质特殊，愿意担任这项工作的人比较少，医院一般都会给出较高的奖金，较好的福利待遇来吸引人员任职。
2、生物危害，使用过的内镜及器械都携带大量的病原微生物，在清洗时处于被病原微生物感染的潜在危险中。
3、化学危害，化学药物如戊二醛、乙醇、甲醛、84消毒液液等，均为刺激性物质，可通过呼吸道和皮肤的接触对人体造成伤害枝携。
4、生理心理因素影响和前，清洗工作繁重又琐碎，加上长期站立重复单一的体力劳动，易造成下肢静脉曲张，同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、心理疲惫等唤搭清。
Ⅳ 内镜室的护士一般要干些什么 和血透室比哪个轻松
“内镜室护士的岗位职责是：认真执行医院和本科室的各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，严防差错发生；做好开诊前的准备工作，保持内镜室整洁、安静；热情接待病人，维护就诊秩序；向病人交待检查前和检查中的注意事项，同时做好心理护理等健康宣教工作，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查。”轻松程度看医院，不同医院不同情况。
血透室相比内镜室，专业性更强，因为护士在内镜室充其量也只是辅助，而在血透室就是主导，病人的造瘘护理非常重要，而且那些血透机器也在不断更新，需要不断学习。
消洗与消毒方法
内镜室
器具：原始的有三桶法；坡形横卧双水槽法(省时、省力、方便，洗消效果理想，适于基层医院使用)；自动清洗超声雾化消毒法。
内镜清洗与消毒
（1）内镜清洗先用酒精纱布或棉球擦拭内镜，清除内镜及活检橡皮盖表面的粘液和血迹等污物， 再用流水清洗镜身及管道30s以上，同时用毛刷刷洗管腔三次以上(约30s)。
（2）内镜消毒应选用杀菌谱广、有效、浓度低、性能稳定、易溶于水、对人体无害、对内镜无损伤的消毒剂，如2%戊二醛，氧(酸)化水浸泡10min，(2%戊二醛应用10d后废弃)。
（3）内镜再清洗内镜消毒完毕，应再用流水或清水，冲洗镜身和管道，将消毒液冲净，待干备用。
（4）消毒机消毒必须严格按照操作要求进行，用2%戊二醛液雾化5min，细胞刷、活检钳、异物钳等打开开关插入附件洗消管的孔道，同时在流动水冲洗时启动吸引器并反复按压操作柄上的吸引按钮以达到最佳管道清洗效果；再用酒精纱布彻底擦净操作柄、镜身、吸引钮，注水注气钮及活检孔道口、瓶盖内面及所用附件，内镜吹干备用。
其特点：超声波使消毒液雾化，加上超声波自身的作用，增强了灭菌消毒的效果；消毒液及清水均为一次性使用，避免了重复使用可能带来的交叉感染，且节省了大量消毒液；全部消毒过程由电脑控制，自动化程度高，操作简便，省力、可靠。监测：30min即可使致病微生物、乙肝病毒均呈阴性。以上为每日结束的终末消毒。
（5）检查期间的消毒法每例检查后应立即洗消内镜方能对下一个患者进旅春行检查。注水/气冲掉送水/气管道粘液及污物；用流水边冲边洗，用毛刷刷去内镜上附着的粘液及污染物；吸水清洗活检钳管道入口部；用消毒液消毒内镜1min～2min；吸引消毒液消毒活检钳管道，用清水冲掉拆乎耐镜身及管道内的消毒液，消毒机则用3min即可。
内镜室
活检钳、细胞刷、冲洗管(塑料管)、异物钳清洗消毒内镜室
（1）清洗和消毒与内镜程序相似，先用清水冲洗或酒精纱布擦拭粘液及污物，并用小毛刷刷洗钳瓣及细胞刷的刷头，再浸泡在消毒液中3min～5min，最后用清水冲净药液再用75%酒精纱布擦拭消毒备用。
（2）冲洗管、网篮、鼠齿钳等先用清水边冲洗边用毛刷洗管外粘液及污物，管内顷仿用注射器注入清水冲洗干净后，再注入消毒液并浸泡在消毒液中3min～5min，最后再用清水冲洗药液，吹干备用。治疗息肉所用的圈套器则须将把手与圈套器、绝缘套管分解，程序同上，最后再连接备用。
内镜室消毒
内镜室保持干净整洁，每日检查后用紫外线照射60min，地面、检查床用84液擦洗，消毒柜保持清洁干燥。
监测
（1）内镜、活检钳、细胞刷、弯盘、口圈及消毒用具至少每月采样做病原微生物培养检测一次，并记录。同时定期由防疫部门取样进行乙肝表面抗原、乙肝病毒和HIV的检测和记录。
（2）胃镜室每月空气培养一次并记录。以上两项检查一旦发现阳性，应重新消毒后再次检测直至转阴方可使用。
Ⅵ 手术室器械的正确清洗方法与消毒流程
手术器械的清洗流程
（一）一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器
械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理
处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求
（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
（三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等核锋，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。
（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气李氏枣湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。
（五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。
（六）进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。
（七）口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等，可采用一次性用品。
（八）各种医疗器械送到设备科修理时，需用含氯制剂消毒处理后方可修理，工作人员应在维修完后严格手消毒。
Ⅶ 胃镜管一个接一个做如何消毒
连续做胃镜检查时，也需要对胃镜管进行严格的消毒。人工清洗时需要经过擦净与水洗、酶洁液洗涤、水洗、浸泡消毒、用灭菌水清洁水洗的完整步骤，将胃镜管子表面和胃镜腔内的细菌、病菌杀灭轿逗，才能达到消毒和杀败乱菌作用。
生活常识是指人们在日常生活中总结出来的科学知识闭枯卖，可分为物理、生物、化学、医学、急救知识、地理、安全、宇宙天体、自然现象等各方面的常识内容。