⑴ 嵌体及全冠修复的护理
嵌侍手体及全冠修复的护理
【摘要】 目的 牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖形态的损坏或异常。它常表现为正常牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏，因而常常对咀嚼、发音、面容、牙髓、牙周组织以及对全身健康等产生不良影响。目的讨论嵌体及全冠修复的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论病人患牙恢复正常的生理功能，美观要求得以满足；消除病人担忧、紧张心理。
【关键词】 嵌体全冠修复口腔科护理
护理评估
1.健康史了解病人的健康状况，有无慢性病史及药物过敏史。
2.口腔情况了解缺损部位，询问患牙的缺损原因，经过何种治疗。
3.辅助检查摄X线牙片，了解牙周、根尖周以及根管治疗情况。
4.社会及心理因素
(1)评估病人对修复体功能及美观的期望程度。
(2)了解病人对牙体预备有无足够的思想准备，是否存在担忧、紧张心理。
护理问题
(1)牙体组织完整性受损。
(2)前牙缺损所致社交障碍。
(3)担忧、紧张。
护理计划
(一)预期目标
(1)病人患牙恢复正常的生理功能，美观要求得以满足。
(2)消除病人担忧、紧张心理。
(二)护理措施
1.心理护理进行牙体缺损修复治疗前，应了解病人对修复体的要求及期望达到的目构，结合病人口腔情况将预期效果告知病人。一般情况下都能满足病人的要求，如采用全瓷冠或金属烤瓷冠修复，其颜色和形态与天然牙几乎相似。对惧怕磨牙的病人，如缺损牙已经过牙髓治疗，告知病人这类牙在切磨时不会疼痛。如为活髓牙可注射麻醉的药，使病人在无痛伏态下接受治疗，消除病人紧张心理。
2.嵌体及全冠修复的护理嵌体因其固位差、切割牙体组织较多、制作不便、试戴时取载困难等问题，临床上已很少应用。其护理配合与下述全冠修复相同。
全冠因其固位力强，对牙有很好的保护作用，损害牙体组织也较少，适用于各种牙体缺损的修复。在各类固定修复体中全冠占有的`比例最大。全冠的种类如前所述，护理配合以临床上广泛应用的铸造金属全冠为例，其操作步骤包括牙体预备、蜡型制作、试戴和钻固。
1)牙体预备及制取印模的护理：
(1)用物准备：
常规用物：检查盘、口杯、手套、纸巾。
牙体预备用物：各型金刚砂车针(尖形、轮形、柱形、火焰形等)、金刚砂片(单面、双面、杯形)、砂石针(刀边石、轮形石、倒锥石等)、细砂片或橡皮轮。
制取印模用物：托盘、印模材料(藻酸盐粉剂或糊剂、硅橡胶等)、橡皮碗、调拌刀。
蜡颌记录用物：红蜡片或蜡条、雕刻刀、酒精灯、火柴。
其他用物：药物棉线(缩龈线)，活髓牙需作局部麻醉时备局麻药物、注射器、75％乙醇、碘伏、棉签、纱团等。
(2)护理配合：
安排病人，调节椅位及光源。让病人了解牙体预备(磨牙)的目的，消除病人紧张心理。告之病人，若有不适，可举手示意，切勿乱动或抓扯医生操作的手，以免钻针损伤口腔组织。若活髓牙需作局部麻醉时，询问病人有无药物过敏史。确定无过敏史时抽取麻醉的药，供医生使用。
医生进行牙体组织切割时，放好吸唾器，及时吸出唾液及冷却液。协助牵拉口角，压住舌体，用枪吹去口镜上的雾气，为医生提供清晰的操作视野。
医生根据修复需要，对患牙的颊舌面、邻面、?面、颈缘等部位进行制备。不同部位所需车针亦不相同，护士应根据需要，及时准备及协助更换车针。
牙体预备完成，制取印模。根据需要选择局部托盘或全牙列托盘，调拌印模材料制取印模。护士将调拌完成的印模材料置于托盘内。递少许材料给医生涂于患牙间隙及颈缘，再将托盘递于医生送入口内，这样可以防止产生气泡，保讯一印模的完整性。
印模取出后，用清水冲洗，消毒后用人造石灌注。
点燃酒精灯，备蜡片或蜡条供医生在病人口内进行蜡?记录。将完成的蜡?置于冷水杯中，妥善保存。预约病入复诊时间。
清理用物，消毒备用。
2)蜡型制作：石膏模型硬固后，医生根据蜡?记录的?关系在模型上进行铸造全冠的蜡型制作迟辩(可由技术员完成该步骤)。蜡型完成后即送制作中心包埋、铸造，完成铸造金属全冠码谈缺的制作。
3)试戴及黏固的护理：
(1)用物准备：
⑵ 高嵌体的牙体预备方法
（一）针道的预备
针道的固位作用主要是依靠有一定深度的金属针嵌入牙本质内，因针的四周有壁，可产生摩擦力和榫合力，故可阻止修复体向各方移动，因而固位作用好。其固位作用的大小与针道数量和针道间距离有关。一般要求2-4个针道，针道间的距离愈远，则固位越好。针道的位置最好在接近釉牙本质界的牙本质上，深度以1.5-2.0mm为宜。如系死髓牙可适当加深到2.5mm.针道的大小以不超过700号裂钻为佳，各针道间应彼此平行。
（二）短斜面的预备
在牙合面边缘上做短斜面，可以保护薄弱的洞壁和脆弱的牙尖，同时可加强嵌体边缘与牙体组织的密合，使粘固剂不易被唾液溶解，也起到了辅助固位作用。要求短斜面与牙长轴成45℃夹角，短斜面的倾斜度不易太大，以免影响嵌体的固位。
（三）无倒凹
嵌体所覆盖的范围内无倒凹存在，各轴面与针道彼此平行，以便顺利取戴。 （一）后牙牙合面过度磨损、隐裂
过度磨损的后牙，一般都有牙本质敏感和不能咀嚼食物的现象，牙体预备时较为困难。首先磨去突出的边缘，尽量减少颊舌径宽度，以减轻牙合力。然后沿牙合面解剖外形磨除牙体组织，也可适当磨除对拾牙牙尖，获得1.0—1.5mm的间隙，抬缘处作短斜面。用700号裂钻或相当于700号裂钻大小的金刚砂车针制备4个1.5-2.0mm深的针道。针道分别位于后磨牙抬面的近中凹、远中凹、颊沟和舌沟的接近釉牙本质交界处的牙本质内。如为尖牙针道，则位于殆面的近中凹和远中凹牙本质内。高嵌体覆盖整个殆面及殆缘。
（二）后牙大面积牙体缺损
1.一般后牙大面积牙体缺损后，所剩余的健康牙体组织少或为薄壳状，且经牙髓或根管治疗后，牙质较脆弱，虽做充填治疗，仍易发生牙冠纵折或牙尖的折裂，导致治疗失败。为了预防牙折和恢复功能，抬面必须全部覆盖金属。如缺损未涉及邻接关系，设计与牙体预备要求同后牙过度磨损。
2.后牙牙合面大面积缺损，已涉及邻接关系时，除抬面覆盖外，还需做邻面片切，恢复邻接关系，以嵌体冠的形式修复牙体缺损。如缺损仅涉及一侧邻接关系，健侧不做邻面片切，胎面上制备2—3个针道。
3.后牙颊面或舌面大面积缺损，并已达到牙合面，但未涉及邻接关系，金属覆盖颊殆面或舌牙合面，非覆盖侧轴面的牙合缘形成短斜面，针道部位尽量在非覆盖侧抬面上，数量2-3个。
4.后牙颊（舌）牙合面缺损并涉及邻接关系，金属覆盖颊（舌）牙合面及邻面，各轴面间相互平行，与针道间也相互平行。由于缺损较大，应选择牙体组织较多处制备针道，针道数量可为1—2个。
（三）后牙颊尖或舌尖折裂
1.后牙颊尖或舌尖折裂，但没有破坏邻接关系时，用高嵌体修复牙合面和颊（舌）面，健侧牙合缘上制备短斜面。如系活髓牙，不能在牙尖处制备针道，以免伤及髓角。如系治疗后的死髓牙，针道位置可灵活设计，以扩大针道距离、增加固位力为主，针道数量2-3个。
2.后牙颊尖或舌尖折裂，邻接关系已遭破坏时，需做邻面片切，片切面与制备后的轴面与针道间尽量保持互相平行，不必与非覆盖侧轴面平行。此类牙体缺损，基本上均已做牙髓或根管治疗，针道位置设在健康牙体组织较多处，针道数量1-3个不定，深度可达3mm.由于缺损面积大，宜用嵌体冠修复殆面、邻面、颊（舌）面，非覆盖侧轴面牙合缘制备斜面，短斜面的长度可达2mm左右，以增加固位力。
（四）后牙邻面牙体缺损
虽经充填治疗，仍不能恢复良好的邻接关系，或后牙间有小间隙，食物嵌塞严重时，可用高嵌体修复抬面和邻面，除常规牙合面磨除和3-4个针道外，邻面片切要达到自洁区，牙合缘需做短斜面。
（五）后牙严重釉质发育不全
后牙严重釉质发育不全常可形成低殆或龋坏。采用高嵌体修复既可恢复咬牙合功能，又能起保护牙体组织的作用。设计与牙体预备要求基本同磨损牙，但覆盖的牙面应根据缺损的具体情况决定。
（六）后牙牙合面大面积缺损
轴壁尚完整，没有足够的牙体组织可供制备一定数量的针道。
1.充填治疗中，已在根管或髓腔中放置金属钉或桩，并与银汞合金结合，形成桩核者，除在健康牙组织上制备针道外，银汞合金充填体上也可制备1-2个针道。金属覆盖牙冠牙合面，殆缘做1.0mm长的短斜面。
2.常规充填术，可在牙合面制备箱状嵌体洞形，底平壁直，深度为2—3mm，以箱状固位型取代针道固位，也能取得较好的修复效果。抬缘短斜面长度可达2mm左右，常规金属覆盖抬面。
⑶ 补牙和嵌体有什么区别呢
1、性质不同：补牙时需磨除的牙体组织较少，特别是应用复合树脂充填时，可不必制备严格的洞型。嵌体制作时，需彻底去除薄壁弱尖及倒凹，并作预防性扩展，才能制取清晰的印模。
2、特点不同：补牙材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞纤首合金等，可分层充填，直至材料充满窝洞。嵌体的材料包括金属、全瓷等，一般在口外加工制成。
3、口腔修复时间不同：补牙可一次性完成，操作时间较短。嵌体的制作步骤稍微复杂，在加工制成后，于口内进行试戴、调颌、抛光、粘固等，约一周左右完成。
补牙注意事项
对乳牙或年轻恒牙大面积缺损，制作树脂嵌体，不仅美观耐用，而且相比于简单充填可以恢复上下牙齿的咬合关毁困数系、保持颌龈距离。对于已涉及到牙尖、切角以及咬合面，需要重新建立咬合关系又无法用一般材料完美修复的患牙尤其适合。
补牙后可能会出现不适的情况，所以一般建议大家要选择专业的口腔医院诊所以及选择专业的嵌体补牙医生，这样才能保证补牙后的使用寿命。其尺野次，补牙后一定要注意用心护理，特别是在个人口腔卫生和饮食方面要注意。
以上内容参考网络-嵌体、网络-窝洞充填术
⑷ 嵌体简介
目录
- 1 拼音
- 2 简介
- 2.1 嵌体的制作方法和步骤
- 3 蜡型制作
- 4 包埋与铸造
- 5 试合与完成
1 拼中搜音
qiàn tǐ
2 简介
嵌体是嵌入牙冠缺损部位恢复患牙原有解剖形态和生理功能的一种修复体（图）。先在患牙上制备成一定形状的洞型，用合金或其他材料在口外制成与洞壁密合的修复体，并整块嵌入洞型内。利用修复体的组织面与洞壁嵌合固位，并借水门汀粘固于洞型内。嵌体适用于牙体有较大面积的缺损、后牙牙尖缺损、前牙切角缺损，或 后牙面磨耗较重的患牙，并可用作固定桥的固位体。根据牙体缺损的具体情况，嵌体可设计为单面嵌体、双面嵌体、多面嵌体，或针型高嵌体等。嵌体应具有良好的固位和抗力作用。洞的外形应作预防性扩展到达牙面的自洁区，但又不应磨除过多的健康牙体组织。洞型的族培岩髓壁与龈壁要平， 并与修复体所受的力成垂直。 洞底要深入牙本质，不能有无基釉。为了便于取戴修复体，洞壁可向蜡型取出方向微张，但不宜超过2°～5°，以免降低固位作用。洞的点角、线角应清晰。必要时还可在洞内附加针道、栓道、箱状或鸠尾等固位形和抗力形。合金嵌体主要是用金合金，也可采用钴铬合金、铬镍合金、银基及铜基合金等铸造制成。合金嵌体除颜色与天然牙色不够谐调外，其硬度和韧性都能符合临床要求。
2.1 嵌体的制作方法和步骤
嵌体洞型制备的方法、步骤与汞合金充填洞型相似， 其不同点是： 嵌体面洞型的轴壁应彼此平行，并向蜡型取出方向微张; 邻面可作成片切形或箱状形， 邻面片切应彼此平行， 并微向方聚合; 洞型边缘应作一定宽度的短斜面; 如后牙面大面积缺损需制作针型高嵌体者， 可适当磨除患牙面及其边缘的牙体组织，使修复体具有一定厚度以建立抗力形。磨牙的针道制备在面的颊沟、舌沟、近中凹和远中凹的牙釉本质界处的牙本质上。针道长约1.5～2MM，直径为1MM。 双尖牙的针道则只作在面的近中凹和远中凹的牙釉本质界处的牙本质上。切忌将针道作在牙尖部位，以免伤及髓角。
3 蜡型制作
洞型制备完成后，用铸造蜡 （也可用塑料蜡或自凝塑料）制取嵌体的蜡型。制作蜡型的方法有：①间接法： 是在模型上制作蜡型，多用于复杂洞型或邻面为片切的洞型。取上下颌印模，用人造石蜡灌注模型。用烫软的铸造蜡置入模型上的洞型内，取得咬合及邻接关系，修整其外形和边缘，即获得准确的蜡型。②直接法：是直接在口内的制备牙上用铸造蜡或自凝塑料制作，多用于单面洞及箱状形的双面洞或多面洞。先在洞兆御壁涂以油性分离剂，将调好的自凝塑料置入洞内，均匀加压，使之充满洞型的点、线、角和洞壁所有的边缘，并嘱病人作正中及非正中运动（颈部洞除外）。 待塑料尚未完全聚合时，将铸型从洞内取出，置入热水中以促进聚合。待塑料硬固后，修整过长边缘和外形，再戴入洞内检查，如有不足之处，可以加添塑料进行修整。③间接直接法： 是上述两种方法的联合使用。先在模型上完成蜡模雏形，后放入口内制备牙上加以校正修改。当蜡型作好后，在适当部位插铸道针以备包埋。铸道针的直径为1.2mm，长度为14mm。
4 包埋与铸造
参见“包埋术和铸造术”条。
5 试合与完成
⑸ 根管治疗后，做嵌体，是直接做，还是填充之后，在做
根管治疗是治疗牙髓炎和根尖尘裤周炎的最羡衫佳的方法。根管治疗主要包括根管预备，根管消毒和根管充填。
1、根管预备：根管预备主要包括去除根管内容物，并且对根管进行冲洗。一般主要的冲洗药物是5.25%的次氯酸钠溶液与3%的过氧化氢溶液，还要做根管成形，去除根管内的感染物。
2、根管消毒：根管消毒一般采用药物消毒。主要是止疼，控制根管内的渗出物，诱导根尖的发育。常用的根管消毒剂是氢氧化钙糊剂。
3、根管充填：根管充填主要是封闭牙齿的根管，使细菌不能够再次进入根管系统，造成根管的再感染。主要是采用牙胶尖以及根充糊剂来进行根管的充填。
根管治疗是最常用的治疗牙髓疾病的方法，所以一旦出现了牙髓炎和根尖周炎的症状，要及时的到医院做根管治疗。只有做正规的根管治疗才能解决牙髓疾病引起的牙齿疼痛，并且使牙齿能够继续存留在口腔中行使它的咀嚼功能，保存牙齿。所谓的嵌体，就是镶嵌在牙齿上的修复体，就是事先在牙体上预备洞型，然后根据遁形制备附体，如果是做了根管派派简治疗之后是可以做嵌体的。两者是不影响的，建议可以到牙科诊所或者是牙科医院与医生制定方案。
⑹ 嵌体是什么
嵌体是嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。它是先将患牙制察烂备成一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。嵌体通常按材料不同分为金属嵌体、硬质树脂嵌体、陶瓷嵌体。 (1)金属嵌体：是在患牙上制备具有良好固位的洞型，然后取模制作蜡型通过精密铸造工序制成金属嵌体。用来制造嵌体的理想金属材料为金合金。其他还有银合金，该合金性脆易折断，绝没孙在口腔内可硫化变色。铜合金耐腐蚀性差，易腐蚀破坏。钴铬合金、镍铬合金熔点都高，加工复杂。 (2)硬质树脂嵌体：自从硬质树脂问世，就有人用间接法制作嵌体。再配釉质酸蚀法及釉质粘结剂、牙本质粘结剂进行粘结，效果更好。 (3)陶瓷嵌体：在预备好的窝洞中，把白金箔压接合适，制成嵌体烧型，在其中装入陶瓷粉末，用烤瓷炉进行烧制，做成陶瓷嵌体。 那么什么样的牙齿需要做嵌体呢? (1)面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。 (2)对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。 (3)青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。 (4)牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。 重庆八益牙科医师介绍，嵌体补牙首先对牙齿的损伤小，不需要磨除那样多的并链牙体组织，另外一般补不住的牙齿，用嵌体来补就能补住。当然嵌体也有缺点，制作工艺复杂，成本较高，对前牙不太适用等。
⑺ 义获嘉瓷嵌体粘接剂使用方法
一、贴面修复的临床操作程序和方法 1. 修复前的准备（1）取研究模，制作诊断蜡型，确定治疗方案。（2）牙周治疗：消除牙龈炎症，牙龈美学治疗，调整临床牙冠的比例。（3）需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。（4）拍摄记录患者牙列和面部照片，前后牙咬合关系。 2. 牙体预备可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯，一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。（1）制备牙体唇颊面引导沟（2）唇面牙釉质的磨除（3）唇侧肩台预备（4）邻面预备（5）舌面预备 3. 取印模、制备工作模（1）采用双线压排技术分离和退缩牙龈（5～10min）。（2）采用两次硅橡胶印模法获取精细印模。（3）印模冲洗、消毒，用超硬石膏灌注工作模。 4. 选色和比色（1）在自然光线根据牙本质的颜色选择基色，再根据邻牙或对颌牙的颜色选择颜色。（2）比色和选色应充分考虑患者皮肤，个人爱好等因素准确选择和标记牙齿切端、边缘嵴、牙齿中部和颈部的颜色。 5. 贴面的制作：直接法、间接法（树脂、热压铸瓷、粉浆涂塑、烤瓷、CAD/CAM） 6. 贴面的表面处理（1）对于玻璃陶瓷贴面一般为4-10%HF处理0.5-2min，冲洗吹干后涂硅烷偶联剂和树脂粘结剂。（2）硬质树脂贴面可以喷砂后涂布树脂粘结剂。 7. 贴面的粘结（1）75%乙醇清洁牙面，磷酸酸蚀牙面，冲洗、吹干。牙体表面涂粘结剂，选择合适的光固化树脂水门汀粘结贴面。（2）去除多余的粘结剂，检查咬合，调合，修整抛光修复体边缘。 8. 贴面修复后的注意事项（1）贴面修复前牙龈必须健康无炎症，有炎症的必须消炎，必要时进行龈上、下洁治和牙龈成形。（2）贴面粘结前最好用试戴糊剂进行校色处理再用合适颜色的树脂水门汀。对于重度变色牙可先漂白或遮色处理后再粘结。（3）严格按照粘结技术步骤地要求操作。（4）贴面边缘与牙体对接面必须高度抛光，避免着色和微渗漏。（5）贴面修复后避免咬硬物。二、嵌体制作的临床操作程序及方法 1. 牙体预备（1）根据牙体缺损情况做出适合的、能满足固位、抗力要求的洞型设计方案。（2）根据设计方案预备牙体，去除腐质及无基釉质。（3）颊、舌及咬合面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展，洞缘釉质层形成洞斜面，洞的深度大于2mm，鸠尾宽度大于2mm。（4）高嵌体牙体预备应沿咬合面外形均匀降低0.5～2.0mm的间隙，范围应包括牙体咬合面边缘及工作牙尖。 2. 取印模、制备工作模（同贴面） 3. 采用直接蜡型法或间接蜡型法制作完成嵌体蜡型，送技工室加工。 4. 嵌体的试戴、粘固（1）检查嵌体的就位、密合、邻接、咬合等情况。（2）清洁消毒牙体组织和修复体，适当的表面处理。（3）根据制作嵌体材料选用相应的树脂粘结剂进行粘固。（4）去除修复体边缘多余的粘结材料，抛光。 5. 嵌体修复后的注意事项（1）准确把握适应证，防止修复后牙折。（2）活髓牙制作嵌体时，应采用氟保护剂以防术后过敏。三、四分之三冠的临床操作程序及方法 1. 前牙四分之三冠的牙体预备（1）邻面预备：两邻面相互平行或聚合2～5°，预备间隙一般不少于0.5mm，唇边界止于自洁区。（2）切斜面预备：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧，与牙轴呈45 °。正中及前伸颌预备出0.35 mm以上的间隙。（3）舌面预备：正中、前伸颌时舌侧有0.5mm的间隙，轴壁无倒凹。（4）邻沟预备：邻沟从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，深度1mm，由切端向龈端逐渐变浅。两邻沟相互平行，或稍向切端聚合。（5）龈边缘预备：邻舌面颈部做肩台预备，各面及轴面角处修光滑圆钝。（6）切沟及附加钉洞预备：牙冠唇舌径大者根据固位需要可在切斜面内做一条切沟增强固位作用。必要时舌面可增加钉洞附加固位形。（7）精修完成：各个预备面无棱角，无倒凹，表面平滑。 2. 后牙四分之三冠的牙体预备与前牙相似，主要不同如下：（1）咬合面预备：咬合面预备出0.5～1.0mm的间隙，并在颊侧边缘嵴处形成小斜面或小肩台。（2）咬合面沟预备：沿中央沟磨除深约0.5mm的沟，再以柱形车针修出底平壁直的外形，并与两邻面轴沟相连，沟缘锐边修圆钝。（3）邻沟预备：将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处邻沟方向应与轴壁平行。沟深与宽度均应在1mm，各壁应平直。 3. 四分之三冠的取模、制作与嵌体类似，主要采用金属制作。 4. 四分之三冠的试戴和粘固 其基本程序和要求与嵌体类似。 5. 四分之三冠修复后的注意事项（1）牙体小、龋患易感人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分之三冠。（2）牙冠透明度大者易透出金属色者，故不宜设计切沟。（3）唇面已有缺损时，可将沟、箱形、洞型固位形采取综合变异设计。（4）注意舌面前伸咬合时预备出必要的修复体空间。（5）邻面两邻沟相互平行。四、全冠修复的临床操作程序和方法 1．牙体预备的基本原则（1）聚合角的理想范围为10～20度。预备体颌龈距或切龈距与颊舌距的比例至少为0.4。（2）提高预备牙体的固位形。必要时可采用轴沟或箱状洞型来调整。（3）保留足够的牙体组织，确保抗力形，如预备体的抗力形不足，应采用桩核材料进行加强。（4）修复体龈缘肩台的终止线尽量在龈上，当美观和固位需要时，龈缘终止线可位于龈下，但不应该延伸至上皮附着处。 2. 全冠牙体预备的要求（1）颊舌面：消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠边缘的终止线处，开辟修复材料需要的厚度。（2）邻面预备：消除倒凹，与邻牙完全分离，形成协调的戴入道，开辟修复材料所要求的邻面空隙。（3）切端及咬合面预备：为恢复全冠咬合面形态提供足够的垂直向的咬合空间。（4）牙体组织切割及磨除量：金属冠的轴面和咬合面降低分别不少于0.5mm和1.0mm。金属烤瓷冠的轴面和唇面牙体组织磨除应不少于1.2mm，磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修复一般前牙轴面、唇面及舌面磨除不小于1.0mm，后牙轴面磨除不小于1.5mm，咬合面磨除不小于2 mm。（5）颈部肩台预备：铸造全冠颈部通常为宽度0.3mm的浅凹缘终止线；金属烤瓷冠对龈边缘终止线类型的选择基于个人的爱好、美观、病例种类和金瓷冠的类型；全瓷冠为肩台或浅凹终止线。（6）精修完成：基牙各轴面角、边缘嵴处的线角应圆钝。 3. 取印模、制备工作模（方法同前） 4. 全冠的制作（1）金属全冠采用失蜡铸造法；（2）烤冠首先采用失蜡铸造制作金属基底冠、饰瓷、上釉；（3）树脂冠主要采用间接法制作；（4）全瓷有热压铸造、粉浆涂塑技术、离心铸造技术、玻璃渗透技术、CAD／CAM制作技术。 5. 全冠的试戴、粘固及完成（1）试戴：首先在模型上试戴，检查咬合及邻接关系。清洗、消毒，在口内试戴，调整邻接关系和咬合。将全冠磨光、抛光或上釉处理。（2）粘固：将全冠及预备牙体表面清洁、消毒、干燥，对修复体和牙体组织进行必要的表面处理后，选用合适的粘固剂。（3）粘固剂结固后，去除多余的粘固剂，清理龈沟，抛光修复体边缘。 6．全冠修复的注意事项（1）活髓牙应先做局部浸润麻醉。（2）预备时喷冷水降温以保护牙髓。（3）夜磨牙和临床牙冠较短的患者应采用金属全冠修复。（4）镍铬合金过敏的患者应采用钛或全瓷修复。（5）注意冠边缘和邻接关系处理，以防龈炎和食物嵌塞。
⑻ 牙齿嵌体的整个过程是怎样的
局麻下，吵前排龈，备牙，空者印模，临时保护。
去除暂封物，试戴，调升亏清颌，处理嵌体、牙体。粘牙，检查。
⑼ 嵌体和烤瓷牙有什么区别
嵌体和烤瓷牙区别如下:
1、嵌体属于部分修复体，需要依靠牙冠剩余的健康牙体组织进行固位。嵌体由金属或全瓷制作而成，不存在两种以上材料。嵌体只能部分恢复牙齿的解剖形态，没有美容作用。牙嵌体，如后牙缺损，可以按照缺损部分形状制作小块材料，通过粘接方式把牙齿补充完整，称为嵌体。若需恢复整个牙尖形态，称为高嵌体，嵌体按照制作材料可以分为金属嵌体、瓷嵌体、树脂复合陶瓷嵌体。2、烤瓷牙是全冠修纯蔽复体，即使牙齿只剩下残根，也可以利用根管制作桩核后粘附烤瓷牙。烤瓷牙冠是在金属基底裂裤高冠的表层堆积瓷粉而成，既能恢复牙冠的牙尖和边缘脊等结构，还可以改变牙齿的颜色。【点击咨询在线口腔助理专业解答】
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⑽ 高嵌体的制作方法
蜡型可用直接法或间接直接法制作完成。由于目前国内所用藻酸盐腊兄类印模材料难以精确复制针渣陵道外形，故一般不采用间接法制作蜡型，但如果以多面覆盖的铸造嵌体部分冠修复，针道数量少，仍可采用间接法完成蜡型。直接如局戚法制作蜡型，省时而准确，困难者是针道蜡型不易取得完整。采用小于针道的蜡线条，则操作较为简单。其步骤如下：清洗并吹干有关牙面涂布的液体石蜡油，先将小蜡条插入各针道内，微热探针，随即插入针道内，则蜡熔化而流人针道的四周，将烤软的小块嵌体蜡压在殆面上，再用热探针插入针道，使之熔合在一起，修去多余的蜡，用环形针取下蜡型，检查针型及有关部分是否完整而清晰，如认为满意，放回口内，取下环形环，烫软牙合面的蜡，嘱病人做正中牙合位咬紧，然后雕刻外形，待蜡型完成后，插入铸道，取下包埋、铸造。铸件经打磨抛光，试戴合适后，以磷酸锌粘固粉粘固。