㈠ 母亲结肠癌术后一周整,引流液是图片上的颜色
就您字面描述的情况,在结合图片来看,暂时不能说是正常的现象,可能还纯首是和当初的结肠癌相关。不过,您先不要过于的紧张,既然老人现在已经手术治疗完毕,那么术后可以继续引流等等处理,另外型拆,还能耐受放化疗等保守治疗的前提下,可以考虑在配合放化疗的方做租数式保守抗癌治疗了
㈡ 乳糜漏的乳糜漏的诊断:
颈部乳糜漏病人每日最小引流量80 ml,最大可达4 300 ml.常规乳糜漏液颜色表现为乳白色液体,但并非所有的乳糜漏都表现为典型的乳白色液体,主要取决于饮食中脂肪的含量。普食中含有大量长链甘油三酯,经肠道吸收后进入淋巴系统,增加乳糜液的形成。通常全麻迅基下行颈廓清术后需禁食1~2 d。早期,由于未能正常进食,乳糜液混在引流液中而不易被发现,引流液呈淡黄或淡红血清样外观。术后2~5 d正常进食时发生乳糜漏,创面引流液以淋巴乳糜液渗出为主,引流液颜色变为乳白色,较易发现。因此术后在早期及禁食情况下,易忽视乳糜漏发生。观察引流液48 h量不减少,亩誉谨引流中有乳糜样物,应考虑为乳糜漏,乳糜定性阳性可确诊。实验室检查正常颈淋巴虚顷结清扫术后引流物中的甘油三酯量约0.40 mmol/L,一般认为如果引流液中甘油三酯的含量超过1.13 mmol/L或乳糜微粒的含量超过4%,应诊断为乳糜漏。另一诊断方法是让患者停止进食,引流液变清,也证实为乳糜漏。
㈢ 做完胆道手术后20多天T管内液体颜色变绿是怎么回事
胆道手术病人,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管,引流胆汁。其用途: (1)引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免胆瘘。 (2)T型管在胆道内起支撑作用,避免形成胆管狭窄。 (3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。病人应注意: (1)胆道手术中放T型管引流病人,术后T型管起着非常重要作用,所以病人及家属应当配合医护人员管理好T型管。 (2)卧床病人在翻身和床上活动时,应注意保护好引流管,谨防牵拉导致T型管脱出。 (3)术后病人身体逐渐恢复,在下床活动时,不要将引流袋提得过高,以免胆汁倒流,引起胆道内逆行感染,要将引流袋放置低于病人腹部切口水平。 (4)长期带T型管的病人,应定期到当地医院冲洗,可用生理盐水加庆大霉素冲洗。一般每周1~2次,以防T型管被胆泥或混浊的胆汁堵塞,冲洗时不要用力过猛或过快,以免引起腹痛及发热。 (5)胆汁颜色正常为清亮,呈黄色或黄绿色,每日500~800毫升,有时术后短期内胆汁分泌量减少,可能不足200毫升,不必特岩颂殊处理。应加强保肝治疗,促进胆汁分泌。如果引流出胆汁颜色有变化,应及时报告给医护人员,以便于观察及处理。 T型管引流的护理体会胆道疾病手术治疗时,应用t型管引流,使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生。所以,做好t型管的护理具有重要意义。现将我院28例胆道术后应用t型管引流患者的护理体会总结如下。 1 临床资料 2002年1月~2004年6月,我院收治28例胆道术后应用t型管引流患者,男15例,女13例,年龄26~68岁。 2 护理 2.1 妥善固定,防止滑脱,避免引起胆汁性腹膜炎患者回病房后,立即将t型管接无菌引流袋,并用曲别针固定床旁,保持引流管通畅,勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时,应用无菌盐水缓慢冲洗,勿加压冲洗。 2.2 保持无菌,防止逆行感染每天更换引流袋,并检查有无破损,注意无菌操作,平卧时引流袋应低于腋中线,防止胆汁逆流造成圆态逆行性感染。 2.3 观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后 24h内t型管引流量约300~500ml,呈黄色或黄绿色、清橘枣源亮,胆汁引流量逐渐减少。本组病例有1例术后第3~5天出现胆汁增多,约 1100~1450ml,胆汁内未发现沉淀物,为黄绿色,患者未诉不适。针对病情,给予继续观察,术后第6天引流量开始逐渐减少。 2.4 t型管周围皮肤的护理每日清洁消毒t型管周围皮肤1次,并覆盖无菌纱布,如有胆汁渗漏,应及时更换纱布,并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素,控制感染。 2.5 拔管的护理本组病例均术后12~14天拔除t型引流管,其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无脓液、结石、无沉渣及絮状物,可考虑拔管。拔管前在x线下经t管行胆道造影,了解胆道下端是否通畅,若胆道通畅,可夹管3天;若无发热、腹痛、黄疸,即可拔除t型管。拔管后1周内,应警惕胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温有无黄疸和腹痛发作,以及时处理。 2.6 观察患者全身情况胆道疾病术后患者的营养支持,早期以胃肠外营养为主,静脉输入水电解质、氨基酸等改善全身营养状况,鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。胃肠功能恢复有肛门排便、排气后,指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食。
㈣ 怎样判断引流已经干净了图片
判枝旁断引流已经干净了方悄御法如下。
1、引流液量减少,小于20ml。
2、猛运橡没有新的脓液流出。
3、颜色变淡。
㈤ 十二指肠液引流术的操作方法
1.术前禁饮食12h,一般多在晨间进行。
2.用消毒液(Dobell液或3%双氧水)漱口后,将消毒的十二指扬引流管经口插入胃内(约50一55cm),把胃内容物全部抽出,注入温水50m1。
3.嘱病人取右侧卧位,臀部垫高,每l一2min将引流管咽入约1cm,约需30一60min始可达十二指肠内,送入不可过快,以免引流管头端在胃内迂回。
4.当第二标记(约55—60cm)到达切牙以后,再下送时应时常抽取少量液体.根据液体性质判断引流管头端位置,如呈淡黄色、较清信歼烂澈、粘稠、酚红实验为红色时,表示管端已进入十二指肠内,若为黄色则示仍在胃中。当引流管的第三标志(75cm)已达切牙时,即可用胶布固定于面部,管外端置于床面之下,液体自然流出,此液称为D液(即十二指肠液),应尽量将D液流完,否则残存的胰醇可以破坏以后采取的胆液内容物。
5.D液引流毕,将温热的33%硫酸镁液50m1,用注射器缓慢从引流管外口注入,注完后,用止血钳紧夹管端5--10min。
6.将管放低,放开止血钳,用注射器轻轻抽吸后,即可流出液体,以后因虹吸作用,液体可自行缓慢流出,将首先流出改毁的硫酸镁液弃去,当橙黄或淡黄色的胆总管胆液(A胆液)开始流出,即用A标本瓶盛接,此液约10一15m1;当流出液体的颜色变为棕褐、棕黄色液体时,则称为B胆液,改用B标本瓶盛按,一般为30一60m1,有病变时可增多或减少;继续引流,当变为金黄色稀薄液体时,称为C胆液,改用C标本瓶盛接,以后不再改色,引流C胆液足够检查时,即将引流管拔出,将3瓶标本及时送检。
7.需作细苗培养时,应准备无菌培养瓶3支,分别标记滑漏上A,B,C,在胆液引流操作中,以无菌操作(需用酒精灯烧瓶口,盖无菌棉塞)留取A,B,C胆液各1ml立即送检。
㈥ 你知道做经皮肝穿刺胆道置管引流术有哪些注意事项吗
常规护理持续监测患者的体温脉搏呼吸血压并做好记录。卧床4~6h,以30°斜坡位为宜。术后保持穿刺部位敷料干燥,观察有无渗血,渗液。随时观察引流管与皮肤穿刺处是否固定好。术后禁食水8h,8h后患者无不适可进清淡的软食或流食,忌辛辣、粗糙、刺激性食物,同时根据大便的性状调整饮食。无腹泻者后可进高蛋白,高热量,低脂肪,维生素丰富和易消化饮食。疼痛:由于PTCD穿刺是局部麻醉,术后留置引流管,密切观察患者有无剑突下、腹部穿刺点疼痛及闷胀不适等症状,必要时使用止痛药物,教会患者正确咳嗽咳痰的方法。管道护理妥善固定引流管,向患者及家属交代引流管的注意事项,防止扭曲、阻塞、及因外力的牵拉导致引流管脱落,保持引流管通畅。严禁床上剧烈活动及用力咳嗽或用力大便,避免引流管脱出。每日更换负压引流袋,更换时严格注意无菌操作,防止引流管接口处感染致逆行胆管感染。每日更换敷料,如有渗出及时更换。引流袋固定在低于穿刺点20~750px的位置,防止引流液逆流造成逆行感染。严密观察引流液的量及性状,若引流量减少或无引流液引流出,应检查管道是否受压、扭曲或堵塞,及时汇报医生,处理后仍引流不畅者应根据患者情况及时手术治疗。
㈦ 接触隔离标识的颜色
接触隔离标识的颜色是橙色。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔高指离。而本科教材上严密隔离(黄)、呼吸道隔离(蓝)、消化道隔离(棕)、接触隔离(橙)、血液/体戚渣配液隔离(红)。严密隔离标识是黄色的,接触隔离标识是橙色,呼吸道隔离标识是蓝色,结核菌隔离标识是灰色,肠道隔离标识是棕色,引流分泌物隔离标识是绿色,血液体液隔离标识是红色。隔离标识分类:根据传播途径的不同,可将隔离标识分为下列几种颜色。空气传播疾病为黄色,飞沫传播为粉色,通过血液传播为红色,引流液传播为绿色。根据隔离的严重程度可分为,严重隔离为黄色,接触性隔离为橙色。进行探视患者时要注意隔离标识,做好防护措施,穿好隔离衣,带好帽子口梁穗罩,探视完毕后,要进行双手严格消毒,以免出现感染的情况。